2012年12月检查出右侧宫角妊娠,HCG5800。 B超...

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2012年12月检查出右侧宫角妊娠,HCG5800。
B超检查:子宫后位,48*42*42.右侧宫角探及19*16mm混合性回声区.左侧福建区见48*38低回声暗区,疑似巧囊。右侧卵巢24*20.未见异常。
病情描述(发病时间、主要症状等):

住院予MTX杀胚治疗,一个月后HCG已降至120,可是B超显示右侧宫角部探及32*35mm混合性回声区.现以出院休养,但是最近一直感觉宫角部位间歇性疼痛。

想得到怎样的帮助:

为什么治疗后HCG降至120,包块却长大了,而且还有间歇性疼痛。什么时候能够吸收,吸收后右侧输卵管还有用吗?以后还能怀孕吗?如果包块不能吸收,可以做宫腔镜吗?疏通输卵管吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析: 宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开***界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠(也称宫外孕),但在治疗上与异位妊娠(也称宫外孕)有相似处。因宫角部肌组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕卵种植在此异常位置,随着孕周增长,宫角肌层变薄,一旦肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。宫角妊娠较为罕见,治疗多以剖腹手术为主,随着超声技术的提高,以及腹腔镜技术、药物治疗的广泛应用,尤其是血管造影检查技术的应用,为保守治疗宫角妊娠创造了条件。
意见建议:血管性介人治疗应用于宫角妊娠的病例较少,其治疗方法与宫颈妊娠相似
相关问答

妊娠的位置在偏右侧宫角有可能属于宫角妊娠。怀孕的时候如果孕囊着床在子宫角的位置,这是一种比较危险的妊娠,有的可能在孕早期的时候发生自然流产,有的可能会怀孕正常足月分娩,还有的可能会发生子宫破裂,导致严重的出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是宫角妊娠,怀孕月份大了以后容易发生子宫破裂,处于安全的角度要去医院做人流手术。术后适当休息,增加营养,不要吃寒凉食物,注意腹部保暖,可以在半年以后再怀孕,备孕前三个月开始口服叶酸片,预防胎儿心血管畸形,平时多吃些新鲜的蔬菜水果,对怀健康宝宝是有好处的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫角妊娠能回正,可以通过改变睡姿,使胎位恢复到正常位置,避免外力对胎儿造成影响。应该采取左侧卧位,减轻子宫对腹主动脉的压迫,也有利于胎儿的成长。起床的时候动作尽量缓慢,睡前尽量不要吃东西和喝水。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫角妊娠手术如果是选择开腹的方法进行的,那手术后恢复的时间就会相对的比较长,至少一年以上才能怀孕。但是根据每个人身体状况的不同,以及恢复时间也是不同的,还是要看个人的身体情况来决定,术后一定要做好个人的生活饮食护理。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫角妊娠流产是非常危险的,宫角妊娠是指胚胎位于宫角处,以往认为是特殊类型的宫外孕,宫腔镜下操作可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况。宫角妊娠如果胚胎继续长大,可能导致子宫破裂甚至大出血等严重并发症。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,并且大部分宫外孕都是输卵管妊娠,经确诊后需要及时手术的,和宫角妊娠是两回事。女性停经如果超过六周,需要做超声检查,排除宫外孕的可能。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。