老年性骨关节炎要做以下几种检查:
1.体格检查:病变关节可无胀或微胀,部分见关节畸形,轻度压痛,活动度不限制或局部限制,活动度可伴摩擦音或感觉,见不同程度肌萎缩。
2.血液学检查:血液检查通常未见异常,伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增,但几乎不超过每小时30mm。
3.关节液检:见白细胞轻度升高,偶有红细胞,软骨片段及胶原纤维片段。
4.X线检查:见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形,偶见游离体,并可伴骨质疏松及软组织肿胀
老人性骨关节炎是由于遗传因素、关节损伤、过度使用、肥胖等因素造成的。
关节软骨、软骨下骨、滑膜炎等关节周边组织发生损害,进而造成关节损伤,最后会造成骨周边骨赘的形成。骨质疏松和衰老密切相关。有调查显示,超过60岁的人可能会有50%的骨骼性关节炎。75岁以后,其患病率达到70%。骨性关节炎是无法治愈的,初期可以用药物进行改善,并进行相应的功能训练,后期可以进行外科手术。
老年性骨关节炎不一定要换关节。早期的老年性关节炎,没有必要进行关节置换。在中期,可以通过药物和功能锻炼来改善关节疼痛、酸胀等。如果是到了骨关节炎的后期,或者是出现了严重的症状,可以考虑做关节置换。而且,置换关节需要经过严格的筛选,需要符合外科医生的要求。65-75岁的病人,在医生的评估下,只要符合手术条件,就能改善他们的生活质量。
老年性骨关节炎物理疗法是通过热敷、红外线、离子导入、药物、理疗仪等方式,对病人身体进行加热,促进血液循环,促进局部组织的营养。它是一种治疗方法,方便有效,容易为人所接受。老年人的关节怕凉、疼痛是常见的表现,可以通过物理疗法促进疼痛因子和排泄,缓解疼痛。但是,单纯的物理治疗,只能减轻轻微的骨性关节炎,所以可以采用多种方法,取得更好的疗效。
骨关节炎的发展一般比较缓慢,一般都是隐形性的,很少会出现急性疾病。
早期受累关节有轻度到中度的疼痛,活动时疼痛会加重,休息后会减轻,随着病情的发展会出现休息痛、夜间痛等症状。根据受累关节的不同,其临床表现也不尽相同,如手部的骨关节炎会因为握东西,打开瓶盖,系扣子等引起疼痛,远端指间关节出现骨性肥大,关节背侧和内侧出现大量骨性结节。髋部关节炎可引起前驱性关节炎,内旋,外展,有时还会引起膝关节疼痛,上下楼梯困难是膝关节受累的表现。如果是早期,可以通过调理、保护关节、避免劳累、贴膏药、烤电等方式来改善,严重时则需要进行手术治疗。
中医治疗,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络,促进局部血液循环,消炎和镇痛的目的;药物治疗,吃一些消炎止痛类的药物,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。