断流术也有一定的适用症,主要是治疗门静脉高压,主要适用于上消化道大出血,非手术治疗无效;有上消化道出血时,在脾切除后有门静脉压小于3.92;脾肿大及脾功能亢进明显;远端脾腔分流术和远端脾肾分流术,术后再出血,并证实脾静脉和吻合口栓塞;反复消化道出血,但是年老体弱或者是肝功能差;区域性门静脉高压症,如脾静脉栓塞或者是受压,才可以进行手术治疗,而且是断流术手术。但是也有一定的优缺点。
一般情况下,胰腺肿瘤压迫胆管导致黄疸,可采用如下治疗方法:
1.可以在医生指导下进行十二指肠切除术,可以使胰腺肿瘤被彻底切除,使胆管受压解除,梗阻可彻底解除。
2.患者可进行经胆管减压引流术,有利于改善病情。
3.患者还可以在医生指导下采用化疗或者使用靶向药物,可使肿瘤变小并减轻胆管受压程度,从而减轻黄疸症状。
肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。
胆管癌的症状,从早期到晚期的时间是不定的,因为每个的病情是不一样的,另外治疗的时间也不一样,治疗的效果好与坏会对病情的发展有着非常大的影响,如果能在早期及时的发现病情,采用针对性的方法进行控制,还是能有不错的治疗效果,不会发展到晚期的症状。
胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。
一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。