脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病,主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞,数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死,最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期,由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流,所以它的临床变化也非常大。
脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。
小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈,但如果是大面积脑梗死,部分患者可能会留有后遗症,一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期,因为脑颅压增高导致脑疝致死,也可能死于并发症,比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。
出现不适症状后一定要及时就医,在医生指导下进行综合治疗,比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。
因为动脉阻塞是用于中风或心肌梗塞的一个主要因素,人们谁吸烟或有高胆固醇水平可以被认为是高风险的条件。人用医疗条件或药物可能导致血液凝块也可以具有一个脑梗塞的风险较高,由于动脉功能通常随着年龄下降,老人被认为是最危险的脑梗塞。然而,情况可能发生在任何年龄,并且还与婴儿或胎儿脑损伤有关。由于并非所有类型的梗死有症状或突然发生。
脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域,通常于发病两小时内显影,早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%,特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像,颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查;血管成像一般使用脑血管的检查,可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度,主要适用大血管病变的检查。
脑梗死血压不能太低,因为血压是维持大脑血供的唯一的手段,一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床,不能太高,没有具体的范围,关键是基础血压,医生会根据情况给予调整。
脑梗死急性由于脑组织具有不可再生性,所以如果脑细胞受损产生死亡,往往是不可逆的,当病人发生脑梗塞必定会有脑细胞的肿胀,坏死,亚急性脑梗塞是指急性脑梗塞发病后遗留的后遗症,通常发病后两周内或两周以上称为亚急性脑梗塞期。