患者:29岁。2011年10月怀孕,9W+5d见褐色分泌物。B超检查,未见胎心,后药流清宫。手术后继发子宫内膜炎,附件炎等,一直积极治疗。月经周期还算正常,就是经量少。2012月5月13日(月经第17天),阴超,内膜厚17mm。于是6月做的宫腔镜,诊刮。
检查及化验:
2012年6月5日(月经第9天),性腺激素检查,促卵泡生成激素:6.10mlu/ml;促黄体生成素:9.68mlu/ml;雌二醇:84.5pg/ml; 泌乳素:3.18ng/ml;孕酮: 0.28ng/ml;睾酮:28.2gn/dl
2012年6月7日(月经第11天)宫腔镜检查,宫内膜颜色:粉;厚度:中;后壁下端可见息肉样增生;双侧可见输卵管开口;诊刮,病理检查为增殖失调性子宫内膜。
治疗情况:
医生让吃了三个月妈富隆,停药一个月后,月经第9天复查阴超,内膜厚1.0cm。医生让再吃三个月妈富隆。由于急着想要宝宝就没再服用妈富隆.
11月23日(月经第15天)腹部B超检查,内膜厚12mm,可见左卵巢21*17mm卵泡样回声
12月和1月都试孕,未成功
请问医生,
1. 我这种情况可以不考虑再继续治疗子宫内膜而直接等待怀孕吗?
2. 增殖失调性子宫内膜是说我的卵巢功能紊乱了吗?
3. 现在月经周期不规律,经量比治疗前多一些了,但是没有流产前多。身体是不是还是有问题啊?应该怎么治疗?
子宫内膜增殖症可以采取药物治疗。具体情况分析如下:子宫内膜增殖症,是一种检查后发现子宫内膜增生的症状。一般是因为女性长期不排卵,体内没有孕激素,只有通过单一的雌激素,才能引起子宫内膜的单纯增生,不会产生任何的反应。可以在月经后半个星期口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素,也可以在月经的第2到第5天服用屈螺酮炔雌醇片等药物。
急性子宫内膜炎可以通过药物治疗以及日常护理来改善。
急性子宫内膜炎应积极抗炎处理,用足量抗生素,急性子宫内膜炎好发于分娩后或流产后,B超检查如宫腔内遗留,应及时清理干净,必要时经消炎后行刮宫手术治疗,阻止炎症扩散,使病情恶化。同时加强保健意识,定期体检,预防感染。留意阴部卫生、勤换洗内裤,腹部不受凉,不进行剧烈的运动、多饮温水,食用新鲜水果和蔬菜,饮食上忌食辛辣刺激、寒冷之品。
增殖期子宫内膜会增厚然后子宫内膜增厚。如果是月经推迟,然后子宫检查的结果内膜厚进行了刮宫,那么就可以考虑是子宫内膜逐渐地在增长,没有脱落导致的没有来月经。可以选择雌激素和孕激素调理正常的子宫内膜增长。
女性子宫内膜炎通常是不注意个人卫生、宫腔内操作史等因素造成的。
子宫内膜炎症通常是由不注重个人卫生引起的,如在来例假的时候同房,或平时不注意清洁内裤,则可能会引起子宫内膜炎症。此外,如果多次进行人流手术,或者是上节育环,也可能会引起细菌感染,从而引起子宫内膜炎症,引起腹部疼痛、小腹下坠、白带增多等症状。如果女性患上了子宫内膜炎,需要用抗生素来控制病情的发展,否则会对身体造成很大的影响。
子宫内膜增生绝大多数都是可以治愈的,就算有一部分子宫内膜增生不能治愈,但是也能保持良性的状态。
患者通常会有不正常的阴道出血,如月经期延长、经量增多、两次月经间期阴道不正常出血,在进行诊断性刮宫得到病理切片后,可诊断出单纯性子宫内膜增生症。医生常会给予3个疗程左右的孕激素治疗,其作用主要是对抗子宫内膜增生和对抗雌激素,帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期。再通过停药,出现撤退性出血,表示达到治疗子宫内膜增生的作用。3个疗程后大部分临床症状会有明显缓解。如果无不正常的临床症状,大多不需再次进行刮宫手术。
老年性的子宫内膜炎的表现可能有阴道出血,腹痛,阴道排液。1.阴道出血;老年性子宫内膜炎通常会出现脓性白带,伴随少量血液。
2.腹痛:老年性子宫内膜炎容易导致盆腔区疼痛,通常表现为下腹胀痛、腰骶部酸痛等情况。
3.月经量增多:对于未绝经女性,老年性子宫内膜炎会导致月经量增多,容易造成贫血。
如果确定是子宫内膜的炎症,可以在医生指导下用抗生素抗炎治疗。