尾部褥疮应该怎样治疗

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尾部褥疮已有半个多月了,伤口有如鸡蛋大小,想咨询终生该怎治愈
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。
治疗
尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
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褥 疮 治 疗方 案
1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低,患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力,只能用于预防褥疮的发生.
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零,因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力。采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间,体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身,补充营养,防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离,脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合, 而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛,伤口发热,但截瘫病人无知觉、肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
5.外用熊氏再生膏治疗,参考资料:pu.woundheal.cn 。 以不造成新创伤为度,对褥疮面坏死组织进行消除、消毒、冲洗;吸干水份均匀涂抹SCRO。暴露法:药厚1mm,每天换药3—4次,包扎法:药厚2—3mm,每天换药2—3次,避免创面受压,加强支持治疗。根据创面的位置选择暴露疗法或包扎疗法。
相关问答

营养。营养的问题,如果病人营养很差,长期卧床的第三大并发症就是营养急剧的下降,这是在长期卧床的时候容易发生的。老百姓讲的皮包骨头就是这样的。另外还有一个就是关于运动的问题,那么我们希望病人不要长久地在床上躺着。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮一般都是长期卧床的病人才容易得的,所以这个时候卧床病患就应该特别注意饮食调整了,吃的好了疾病才能有效的恢复,病患应该吃些高蛋白的食物,可以多吃一些蛋类和豆制品。褥疮的病患应该提倡低脂肪饮食的,尽量的少吃肉类的食物,尤其是肥肥的猪肉更是不能吃的,就是炒菜的时候也尽量的吃些植物油,比如芝麻油,花生油都很好的,都能有效的润肠的,还有利于缓解便秘的病症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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要对乳疮的皮肤进行治疗,要用抗生素进行消炎治疗。对红斑及水泡期可用红外线照射。深度溃疡不能治疗时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。长期卧床的病人家人在护理时一定要做到定时给病人翻身和擦身,同时也要保持病人的个人卫生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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褥疮发病早期会有疾病症状的表现,这个时候褥疮病情不会是很严重的,如果及时的进行褥疮医治是能够很容易将褥疮疾病消除掉。针对身体上的褥疮顽疾,首先需要做到及早的发觉疾病的患处,其次需要在疾病病发早期阶段抓紧时间进行褥疮病的正确性医治,坚持疾病的治疗,才能够将身体上的褥疮消除彻底。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮是一种卧床之后导致的皮肤感染,如果很严重的话,需要去医院做清创处理同时外敷一些抗生素的软膏,要经常换洗衣服,保持房间通风,不要吃辛辣刺激性食物。压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时应及时到医院接受治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法。那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大。要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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