定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。
气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒,神志清楚。可进行咳嗽反射,能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。
气管切开术后能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射、能够把气管分泌物咳出来可以考虑拔管医治,如果严重的呼吸道或者肺部的感染,感染完全控制住后痰量明显减少,呼吸比较顺畅也是可以拔管的。
内镜下食管环状肌切开术的术后注意事项与内镜下隧道肿物切除术后的注意事项相似,主要是观察出血情况和是否出现穿孔。不同于内镜下隧道肿物切除术,在保证患者无穿孔和出血的前提下,尽早恢复有渣饮食,有利于患者吞咽功能恢复。术后禁食24-36小时是不能进食的,不进食会促进蠕动,过早进食可能会导致术后创面出血。恢复期间需要保持饮食清淡,宜以流食、半流食为主。
内窥镜下食管环肌切除是一种以内窥镜下凿穿的手术方式,用于胃肠道的松弛,具体内容如下:
也就是食道蠕动功能障碍和神经肌肉功能障碍。这是一种原发性的病变,是由食道神经和肌肉关节功能紊乱引起的。患者的症状是不能吞下或者是食物被卡在了食道里,造成上段食道扩大。手术切除食道环肌能减轻原发性食道环肌痉挛,从而提高患者的饮食质量。注意卫生,尽量实行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等引起幽门螺杆菌感染。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。饮食上要注意忌口,避免食用辛辣刺激、寒凉的食物。
气管切开手术后的护理要点有,体位,采取平卧或者半卧位,翻身或改变体位时头巾及上身应在同一直线,防止气管套管脱落。床边常备吸引器、氧气等器械,防止出现套管堵塞,保持呼吸道通畅,病人回病区后要保持呼吸道的通畅,防止分泌物堵塞呼吸道,要及时进行吸痰。防止前后感染,要保持切口的清洁干燥,及时消毒,防止发生感染。防止再次发生呼吸困难,要严密观察患者的病情,防止再次出现气管脱落或者是堵塞,从而出现呼吸困难。