如果晚上咳嗽严重，首先要观察孩子是刺激性干咳还是有痰的咳嗽。如果是刺激性干咳，往往是在夜间的时候人体迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管的收缩导致咳嗽。这种时候可以使用扩张支气管的药物来缓解。
夜间咳嗽可见于以下几种疾病，支气管哮喘可见夜晚咳嗽加重，与迷走神经兴奋有关，伴见症状有难以平卧、胸闷喘息、喉中哮鸣有声;左心衰导致肺淤血可以出现平卧位时咳嗽，与回心血量增加有关，可伴见胸闷、咳粉红色泡沫样痰。
夜间咳嗽可见于以下几种疾病，支气管哮喘可见夜晚咳嗽加重，与迷走神经兴奋有关，伴见症状有难以平卧、胸闷喘息、喉中哮鸣有声。左心衰导致肺淤血可以出现平卧位时咳嗽，与回心血量增加有关，可伴见胸闷、咳粉红色泡沫样痰。
晚上睡觉的时候大多数人都是张口呼吸，干燥空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，呼吸系统受到了干燥的刺激，很容易发生咳嗽的现象。所以，睡觉之前多喝水或者在屋内加一个加湿器，或者睡觉之前雾化吸入生理盐水，可以有效缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。
考虑是呼吸道炎症感染所致，白天由于站立的原因，气管内的分泌物由于重力的作用，一般不会导致支气管堵塞，晚上睡觉平躺，分泌物较多就容易堵塞支气管或者毛细支气管，这时候就会出现剧烈的咳嗽。
白天咳嗽得厉害晚上不咳考虑是由于上火或者是感冒引起的，也可能是过敏原因引起的，还有可能是慢性咽炎。可以熬点梨水，白萝卜水，这两天不要吃鱼虾。如果咳嗽明显，也可以雾化吸入。