患过腔梗,最近一月两腿无力,应怎治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患过腔梗,最近一月两腿无力,应怎治疗?
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李晓柳 北京市北京中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
意见建议:临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。腔梗的诊断主要为CT或MRI检查,
相关问答

要预防动脉硬化发展,要做好二级预防工作,预防动脉硬化,应该服降血脂的药物,防止胆固醇的升高,使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂,或者同性半胱氨酸增高,应给予控制。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小,只要是脑梗塞一旦发现,就要积极查找危险因素,查找有无血压高、血糖高和血脂高等,还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素,也需要完善抽血检查予以排除治疗,血压高的患者需要口服药品控制血压,血糖高的患者需要口服降糖药,或者是打针控制好血糖,高同型半胱酸血症的患者,需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药,定期门诊复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

使用活血通络,改善脑部用药供血治疗,可缓解病情。避免劳累受凉,饮食宜清淡易消化的食物。神经细胞移植疗法针治疗效果不错,通过修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善生活质量。可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗,这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小,是目前治疗脑萎缩的较好疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先选择的是抗血小板聚集的治疗,一般常用的是双联抗血小板,使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,如果症状比较重,脑梗死的部位在内囊,可能就会导致患者偏瘫的比较重,可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

陈旧性腔梗不需要治疗,如果有瘫痪等脑梗死引起的瘫痪,需要进行康复治疗。但是患者有陈旧性腔梗,说明患者存在引起脑梗死的危险性因素,如吸烟、酗酒、熬夜、运动少、肥胖等,并且很可能存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病,这就需要针对以上危险因素进行检查及治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最主要的是控制基础病,包括高血压,高血脂,糖尿病,这些疾病控制平稳达标之后,可以避免以后反复的发病,另外用一些活血化瘀的药物和抗血小板药物进行改善,避免反复发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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