胸痛半月余,气喘,双下肢水中一周入院,19年前有胸腺...

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胸痛半月余,气喘,双下肢水中一周入院,19年前有胸腺瘤手术历史,体格检查静脉肿无怒张肝劲回流征阴性。心前区无异常隆起与凹陷,心间搏动位于左第5肋间锁骨中线上,心率75次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。周围血管征阴性。辅助检查:胸部ct示胸部术后,心包大量积液,左右胸腔积液,考虑左下肺部感染,腹水。
曾经治疗情况和效果:

凝血常规:PT13.80s,D-D1.30,PT-INR1.29INR。电解质无异常。N末端B型肭尿肽原370pg/ml,CK-Mb2.1ng/ml。甲状腺功能:TZH5.070mIU/L。痰培养阴性。肿瘤相关抗原无异常,心包积液抗酸杆菌阴性秵水带病颜色血性,性状浑浊李凡他实验阴性(+)↑胸水生化:IP51.6g/L。CEA/ESR/HSCPP无异常偏部增强CT示:左肺少许炎症,左侧胸腔少量积液,心包积液。胸部彩超示:双侧胸腔积液。腹部彩超生示:肝回声细密,三枝肝静脉稍增宽:淤血肝,胆囊壁水肿,腹水少量。超声心电图示:心功能轻度减退中-大量心包积液,主动脉瓣,三尖瓣轻度返流心包穿刺手术后胸水未见恶性肿瘤细胞:予利尿,以营养心肌抗感染心包引流等治疗;患者诊断考虑肿瘤或结核建议到上级医院进一步诊疗出院情况:转好伤口愈合:I/甲离院方式医嘱离院

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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问题分析: 出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.
意见建议:还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
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相关问答

动脉硬化要依据病情使用一些降脂抗凝,防血栓的药剂,饮食上也要注意以低脂,低糖,低盐为主,同时要适当活动,刺激血液循环,多吃些对通血管有益的食物,也可以常喝一些食物发酵液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,双下肢皮肤瘙痒可能是天气干燥、真菌感染、慢性疾病等原因引起的。
1.天气干燥:如果只单纯性瘙痒,多是由于皮肤过敏或者天气干燥所致,患者应尽量避免局部皮肤过于干燥,多喝温水。
2.真菌感染:真菌感染引起的体癣,多伴有剧烈瘙痒,严重者会有脱屑、渗液,需要对局部进行抗真菌治疗,可涂抹酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等。
3.慢性疾病:慢性疾病引起的血液循环系统障碍引起的瘙痒,患者需要到医院确诊病因。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,双下肢动脉硬化严重与否跟年龄有关。
患者的年龄是决定双下肢动脉硬化严重与否的重要因素。年龄超过四十五岁的人群,血管会有退行性变化,发生动脉硬化是一种正常的现象,通常不属于严重的情况。青少年发生动脉硬化则比较严重,建议患者尽早前往医院就诊,通过进一步检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可能是胸腺瘤引起的,还有可能引起重症肌无力等并发症,可以行CT检查一下,可以考虑手术治疗,在术后一定要注意休息,平时的饮食要以清淡为主,不可以吃辛辣刺激性食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常来说,双下肢动脉硬化会导致腿部疼痛,具体的寿命取决于患者的具体情况。
由于动脉粥样硬化是一种全身性的疾病,不仅是双下肢,还有脑组织的血管和心脏的血管冠状动脉,如果发生阻塞,就会导致脑梗死或心肌梗死,这会对患者的生活质量和心脑功能造成一定的影响,从而缩短患者的生命。具体要看患者的具体情况。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要想解决双下肢动脉斑块,进一步完善双下肢动脉血管彩超或者双下肢动脉血管造影检查,以明确斑块的位置和是否造成了动脉管腔的狭窄。
若是斑块不稳定,可以考虑进行动脉瓣膜剥脱手术治疗或者植入动脉支架。其次,每天服用阿司匹林、氯吡格雷等可以减少心血管疾病的发病率,控制病情。另外,平时要适当的加大运动量,有助于恢复。
双下肢动脉出现了斑块,是一种由动脉血管变性和粥样硬化性改变引起的,建议及时明确病因,对症治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病