糖尿病吃二甲双胍一天4片,尿常规蛋白+1,酮体+2,血糖.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病吃二甲双胍一天4片,尿常规蛋白+1,酮体+2,血糖16,永嘉多少片好?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄祝刚 医生会员 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肠胃疾病
问题分析: 饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,1.糖尿病人禁止吃甜食和葡萄糖、蔗糖,食用后将使血糖升高;少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好不要饮酒。
 
意见建议: 2.糖尿病人可以多吃高纤维食品,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
  3.含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: " 糖尿病吃二甲双胍一天4片,尿常规蛋白+1,酮体+2,血糖16"药物治疗血糖控制不理想,诊断-2型糖尿病-糖尿病肾病-糖尿病酮症。
意见建议:去糖尿病科住院治疗,查血酮体、血清离子,暂时停止口服二甲双胍,静脉点滴胰岛素控制血糖消酮治疗。
相关问答

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

没有糖尿病不用二甲双胍,这种药对于正常人是不起作用的。对于糖耐异常的人听医生的安排吃二甲双胍。这种药的定型就是治疗二型糖尿病的,促进葡萄糖的分解,减缓葡萄糖的肠吸收,抑制糖异生症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般随餐服用,一天2-3次。根据病情来选择。能在一定程度上改善患者的血脂谱,降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

非糖尿病吃二甲双胍并不确定能减肥。
这是因为,临床上还没有明确的说法,盐酸二甲双胍可以适用于健康人的减肥。盐酸二甲双胍是目前糖尿病患者治疗的一线药物,其主要作用是抑制肝脏葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的摄取和利用,具有降低血糖、减轻体重的作用。盐酸二甲双胍的主要副作用是胃肠反应,会引起恶心、呕吐、腹泻。另外,长期使用可能会导致维生素B12不足,需要补充维生素B12,正常人不要吃盐酸二甲双胍减肥,想要减肥,还是科学健康的减肥,也就是控制饮食,加强运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。