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王义梅
主任医师
传染科
擅长:大小三阳、丙肝、肝硬化、脂肪肝等急慢性肝病
问题分析:你好,肝腹水是一种全身慢性消耗性疾病,是所有肝病的晚期阶段,难治性的肝腹水,属中医臌胀学范畴,肝硬化、肝腹水方面的治疗,截止目前国内外西医尚无很好的疗法多采用输白蛋白、打利尿针、腹水超滤浓缩回输法、保肝药物等治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵。
意见建议:建议你用传统中药治疗;这些传统中药可以提高病人的机体免疫力,增强消化道的吸收功能,增加病人的食欲,刺激肝脏独立合成蛋白的能力。稳定肝脏功能和活性,软肝缩脾,改善门静脉高压,控制肝硬化的复发,增强体质等方面治疗效果尤为突出。祝你早日康复!
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沈守赋
医师
伊宁市人民医院内科
二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,治疗腹水有以下方法。
(1)初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,样可使部分腹水消退。
(2)药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。
(3)排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
(5)腹腔-颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性腹水。
(6)胸导管分流术:肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。
(7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS):本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是较为有效的方法。
(8)中医中药治疗:中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。对于顽固性腹水可选用泻下逐水药,从大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜应用。
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好, 首先可以药物保守治疗的,药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大,应该予以手术治疗的。
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狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好患者,具体怎么消除腹水,需要根据您的具体情况来决定。肝腹水是肝病中比较严重的一种,患有这种肝病的人,及时接受治疗是非常重要的。千万不要耽搁治疗,当然也不要乱用药物。患者一定要注意到正规的肝病医院诊断治疗。不然病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全。
意见建议:患者平时所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。
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费建峰
主治医师
传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化治疗的过程中,患者还应该注意日常合理的保养,科学的治疗和合理的保养相结合是可以提高患者治愈的概率,减少患者治疗的费用的。
意见建议:因不同的患者病因不同,症状不同,治疗的方式与效果也就各不相同,治疗的费用也不同,您可以做详细的描述,具体的治疗效果,治疗的情况,需要根据患者的自身情况决定,建议您到正规的医院进行专业的检查治疗,使方案因人而异,祝您早日康复。
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李亚磊
主治医师
传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,具体怎么消除腹水,需要根据您的具体情况来决定。肝腹水是肝病中比较严重的一种,患有这种肝病的人,及时接受治疗是非常重要的。千万不要耽搁治疗,当然也不要乱用药物。患者一定要注意到正规的肝病医院诊断治疗不然病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全。
意见建议:患者平时所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。
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唐广计
医师
传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,肝硬化伴有肝积水固然病情严重,但并不是没有治疗的希望,只要及早发现,采给与科学规范化的治疗,是可以得到好的治疗的,而且治疗的越早,机会也就越大。肝硬化伴有肝积水治疗千万不可盲目的用药治疗,会加重肝脏的负担,加速病情恶化的进程。
意见建议:肝硬化肝积水除了积极的采取科学规范化的治疗外,基础治疗也是不同忽视的。基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。在饮食上,应根据患者的病情补充相应的营养物质,如蛋白血症时应补充蛋白质,同时还要严格的限制水和盐的摄入。而卧床休息对腹水的消退有很大的帮助,可加快病情的恢复。
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杨洁
护师
四川省司法警官总医院内科
擅长:肺气肿,肺炎,呼吸衰竭,阻塞性肺气肿,老年人肺炎,...
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肝硬化腹水用中药是能够治疗的,臌症丸虽然可用于各类胸腹水及水肿,但是其主要是通过利尿消肿能够使腹水暂时消失,但是肝硬化腹水是由于肝功能下降,白蛋白合成减少,以及门脉高压造成的,只利尿是不行的,建议使用复肝汤和消水汤进行治疗,能够使肝脏变软腹水消失
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