大部分是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积产生一个隆起的小血肿，并忽然发作，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，未被传染者可在4～5周内自愈，被传染即可产生肛门四面脓肿。
排便后，擦拭纸上有血迹。若颜色为鲜红色，则患者伴有肛门撕裂痛等，认为已发生肛裂，主要是患者大便干燥，消除困难，肛门被抓破或刺破所致。
如果便血呈鲜红色，肛门无痛感，可能是内痔出血所致。如果患者便血呈黑色，且患者伴有腹痛、腹泻、粘液便，则认为很可能发生溃疡性结肠炎，属于炎症性肠病的一种。
建议患者及时就医治疗。
大便手纸上有血可能是肛裂、痔疮或直肠癌，可以从手纸上血的颜色做出一定的判断。如果手纸上是暗红色血液，需进一步完善结肠镜检查排除肠癌。如果是鲜红色的血液，且大便时有血液滴在大便表面，可能是肛裂或痔疮。
不是癌症，考虑为痔疮或肛裂出血引起。痔疮由于在排便过程中受大便刺激，造成表面黏膜或皮肤出现破损，会引发出血症状。这种出血一般是无痛，间歇性发作，血量少，多表现为滴血或手纸沾血。
擦屁股时卫生纸上有血是指拭血，是肛肠科疾病常见症状之一，多见于肛裂、内痔等疾病。肛裂是指因大便干燥，用力排便，撕裂肛管合并感染引起的肛管溃疡，常见症状有拭血，或滴血，色鲜红，便时肛门疼痛及便秘等。
大便后纸上有暗红色的血，可以考虑是由于痔疮所致，这是由于不良的生活习惯引起的，可以考虑是由于消化道出血引起的，需要及时去医院做胃镜检查。如果存在排便困难现象，则可以考虑是由于上火引起的症状。
