医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈安富
主治医师
内江市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析: 你好,肩关节脱位这个是急症,必须及时去医院骨科复位才行,越早去医院复位成功的几率越大
意见建议:复位以后需要三角巾悬吊三到四周,另外就是如果多次的脱位需要考虑手术治疗,现在才脱位吗
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钟志安
宜春市中医院外科
二级甲等
擅长:腰椎间盘突出 颈椎病 男科
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问题分析: 您好,您的情况属于肩关节脱位引起的关节的疼痛和活动障碍,
意见建议:建议你还是骨科就诊,可以行手法复位的,同时可以吃些活血止痛的药物,祝您健康。
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岳素荣
山东省齐鲁医院中医科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 肩关节脱位最初的复位可能很困难。肩关节周围肌肉的痉挛可以卡住肱骨头。轻柔牵拉,有时加上镇静、止痛药物或需要麻醉可以完成复位。肩关节复位后,应用吊带来保护肩关节。物理治疗有助于患者恢复关节活动度。
1.非手术治疗
复发性肩关节不稳早期治疗以物理治疗为主,加强肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的力量训练可以稳定肩关节。物理治疗的目的是帮助肌肉提供肩关节的稳定性,这种稳定性原本是由撕裂的韧带维持的。物理治疗方案应针对每个人精心设计,因为这种肩关节不稳经常造成患者对某些特定姿势和锻炼操作的恐惧感。物理治疗常可以恢复肩关节活动度、减轻恐惧感、恢复肩关节功能。
2.手术治疗
如果物理治疗和活动的调整不能控制肩关节不稳定,即形成习惯性肩关节脱位,通常需要作手术治疗。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失,目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。在某些情况不,如发生再脱位可能性较大的年轻人以及想继续参加比赛的有身体接触的运动员,在第一次肩关节脱位后即应该接受外科手术治疗。
(1)切开手术修复盂唇
该手术采用5-7cm肩关节前入路,修复盂唇、紧缩前关节囊,成功率高达到95%。
意见建议:(2)关节镜微创手术
最近关节镜手术及Bankant修复已经用于修复盂唇,减少关节囊松弛。关节镜技术成功率不次于切开手术。该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节,器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。外科技术与切开手术类似。应用关节镜技术较难治疗关节囊松驰。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于关节脱位考虑可能跟自身体质有关系,可能是神经调节的问题引起的,一般需要就医指导进行修复调理的
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陈晓军
主治医师
泉州市中医院内科
三级
擅长:高血压、冠心病
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问题分析: 你好,关节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。
意见建议:关节脱位的治疗:(一)复位 以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。(二)固定 复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。(三)功能锻炼 固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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问题分析: 肩关节脱位(又称脱臼)即组成关节各骨的关节面,失去正常的对合关系。
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关
节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。
脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
意见建议:由于肩关节脱位后,一方面肩关节肌肉损伤,另一方面需要长时间固定,因此极易引发肩周炎,所以建议患者在肩关节复位后使用立正藏药贴辅助治疗,一方面可以预防肩周炎的产生,另一方面也可减轻肩部关节的疼痛,并使肩关节尽快恢复健康。