通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
指导意见：你好，蛀牙引起嗯牙龈肿痛，建议及时就医，需要口服消炎治疗，加止痛药，等红肿消退，还需要进行龋齿的杀菌治疗后再做修补。
问题分析：你好，根据你的描述，可能是根尖炎或者牙髓炎引起的牙龈肿痛。
意见建议：建议去医院口腔科进行检查治疗，把龋齿钻开做一个根管治疗，龋齿口服药效果不明显。
指导意见：图片来看，是龋齿引起的牙痛，根治的办法只有把虫牙给治疗好，吃止痛药是无法解决问题。这种情况需要看龋齿的深度，如果是浅表的龋齿可以直接补，如果是影响的牙髓炎，要做根管治疗
