伸肌腱断裂的治疗方案,主要取决于是开放性损伤,还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂,如伸肌腱的止点断裂,可以保守治疗,使用石膏外固定,手指需要近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸位做石膏固定,固定4-6周,绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床治好。
肌腱断裂临床见于身体有肌腱的部位,日常生活工作当中非常常见,主要见于锐器伤,如玻璃切割伤,肌腱损伤的同时往往合并血管神经损伤,一旦损伤,往往需要急症手术治疗,术中看病情决定怎么治疗,如果肌腱完全断裂,肌腱手术吻合,术后给予制动,一般石膏托外固定或者支具固定,合并血管神经损伤一块吻合,一般外固定四周,然后拆除行患肢功能锻炼。
脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月,拇长伸肌腱,跟腱等足部肌腱由于较为表浅,发生损伤的几率相对较大,如接触锐利物品,可能对其造成损伤腱,如明确为肌腱断裂,需长期制动。
主要是行踝关节功能活动训练,要逐渐增加训练力度,不能急功近利。等下肢负重能力增强后再行步态训练行走训练。疼痛代表训练方法有问题。轻度疼痛是正常的,但是疼痛厉害就是方法不正确。
手臂肌腱断裂完全恢复要2~3个月。对于手外伤后的肌腱断裂,肌腱的恢复时间分为以下几种:
1、单纯的伸肌腱断裂,伸肌腱比较薄,很容易断裂,所以患者在恢复了肌腱之后,可以适当的推迟伸肌腱的训练。
2、屈肌腱断裂,屈肌腱呈椭圆状,在缝合之后,屈肌腱比较坚固,术后第2天可以进行康复训练,患者早上和晚上各做1次,每次主动伸展5次,之后依靠动力支架,使其弯曲,使其不易折断。
3、肌腱在恢复后2周内最易发生骨折,所以要适当减少运动次数。1个月后,肌腱基本恢复,能够主动伸屈肌腱。
术后3周内最重要的是早期活动,防止粘连,每天1次就可以,后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,一般是6周-10周,功能活动由简到繁,正常下3个月左右可以恢复,避免负重行走,久坐久站。