医生你好,我妈妈脑出血开颅手术一个月了,她现在头一...

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医生你好,我妈妈脑出血开颅手术一个月了,她现在头一直是水肿,昨天拍CT,说脑实质卡到骨头了,她现在还一直说疼,用着甘油果糖日三或日四,还打营养神经药,口服降压药代文日二,尼福达日一,防癫痫药日二,看看她现在还需要什么治疗呀?康复在做,就是还没做高压养,还没让做,手术后血压一般是130/90,今天晚上150/85,就这些了,麻烦医生指导一下,谢谢了,主要怎么还水肿
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王琼 天坛医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、变性病
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问题分析: 您好,脑出血后很容易出现水肿甘油果糖是降颅压缓解疼痛的,营养神经以及降压药都用的很对,抗癫痫药也可以用。
意见建议:至于水肿,可以试试小剂量激素消肿。
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对于脑出血大的治疗原则为:首先稳定生命体征,挽救生命,比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因,完善头部DSA检查,明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

目前处于恢复期,康复治疗尤为重要,建议积极行康复治疗(如主被动运动锻炼、理疗、抗痉挛、作业疗法及四肢联动、站床等)。药物方面,一定要坚持规律服药控制血压;服用吡拉西坦改善脑代谢。1.积极康复治疗,早期康复尤为重要;2.坚持规律服药控制血压,监测血压;3.改变不良生活习惯,加强心理疏导,鼓励积极康复治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。手术治疗可较快的解除压迫症状,术后服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,可促使脑功能的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血开颅后存活时间主要与出血量及出血位置有关。如果出血量巨大,经过积极的手术治疗,也可能只能让其延缓生存时间,但是该类患者一般不会存活超过三周左右。如果出血量中等,经过积极的开颅手术,极有可能存活,在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小,经过积极的开颅手术,患者可能较好的成活。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗