通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：
胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。
腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折，多发于老年患者，可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话，就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折，如有手术指征，积极手术，无论保守或手术治疗，均需6~8周在床上严格训练，大小便必须到床上去化解，亦不能坐立，否则就会影响到术后康复以及恢复速度，甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折，可微创手术治疗，经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前，切忌推拿按摩。
一般来说，老人脊椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
老人脊柱压缩性骨折通常是骨质疏松导致的，可能会伴有轻微的外伤，患者应该卧床休息，避免过多的负重活动，从而缓解疼痛。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。但是如果患者身体状况允许，可以在医生指导下进行经皮椎体强化手术。
在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。
发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则，通常推荐平躺在硬板床上。
此外，腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方，可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定，此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身，以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理，避免加重腰部负担。
腰部骨质增生的治疗方法有物理疗法、手术治疗等。
在临床上，腰椎骨质增生多见于中老年人，主要是因为骨质退化而引起的。一般情况下，如果病情比较轻微，可以采用物理疗法进行治疗，比如热敷、烤电、按摩、推拿等，还可以多休息、选择较硬的床。而如果是症状比较严重的病人，则需要进行外科手术，可以采用小针刀进行微创手术。
腰部骨质增生的治疗方法是一般治疗、药物治疗等。
对患者腰部骨质增生，多由腰部退变所致，和腰部部长着时间上的负重，及反复磨擦而中老年人腰部发生变形，脱钙与骨赘对的形成有一定关系。在临床上也有一些患者出现腰背部肌肉萎缩，或者嵴柱变形等现象。这一现象发生后，平时须加强保暖，以免感冒，忌多次弯腰活动。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。此外还应该加强锻炼，增加肌肉力量。
