心律失常如何治疗和预防

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我昨天下午跑过步后,心跳的好快。到晚上突然心律失常了。就是突然快一下,慢一下,持续了快十秒,又恢复正常了。我没有心脏病家族史。这是怎么回事,该怎么治? 心律失常治疗方法和预防事项有哪些?
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刘金来 主任医师 中山大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常,心脏起搏器介入治疗。
预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
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段颖 副主任医师 咸阳市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、呼吸系统疾病、重症医学
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自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息可防患于未然。
李晶瑶 主治医师 大庆油田总医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病治疗。
生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。
王军 主治医师 西安交通大学第一医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。
李大鹏 主治医师 哈尔滨第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科疾病的诊治。
保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
汪浩 副主任医师 郑州市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病、心绞痛、心律失常、心衰、高血压的诊治。
合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。
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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心律失常可通过改善生活方式、保持心态、改善饮食等来预防。
心律失常的防治,要结合病人的具体情况,考虑到心律失常的种类,有没有其他并发症,控制原发性,排除诱发因素。平时要注意养成良好的生活习惯,避免熬夜;要保持好的心态,稳定地控制自己的情绪;戒烟戒酒,少喝浓茶、浓咖啡,多吃瘦肉、橙子、香蕉、菠菜等富含钾的食物,多吃容易消化的食物。

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一般情况下,心律失常是一种常见的疾病,由于其原因和种类的差异,并没有明显的防治措施。如果想要预防心律失常,患者首先应该是要有一个良好的饮食习惯,低盐低脂饮食,有一定的作息时间,适量的锻炼,缓解工作和工作的紧张情绪,其次患者要进行定期的身体检查,尽早诊断和治疗。一般的心电图可以发现连续的心律失常,但是阵发性的心律失常只能在发病的时候进行心电图检查。如果出现任何不舒服的情况,应立即就医,尽早治疗有利于身体健康。

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治疗窦性心律失常要根据具体情况来选择。
首先是窦性心动过速,引起窦性心动过速的原因有贫血、发热、甲状腺功能亢进症等。确定原因后,再进行相应治疗。窦性心律失常可口服参松养心胶囊或稳心颗粒。窦性心动过缓和窦性心动过缓在正常人中比较常见,运动员也比较常见。此外,窦性心动过缓可导致窦房结功能减退,这时可以服用心宝丸、茶碱缓释片等提高心率的药物。

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心律失常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
心律失常是心脏的节律、频率、电信号的起源和传导等出现异常的一类疾病。遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心律失常可同时独立存在,还可并发其他心血管疾病,预后与有无严重血流动力学障碍均关系密切。因此对于患有不同类型的心律失常,在临床上就会采取不同的处理措施。心律失常的处理方法,若有少量心律失常,如房性早搏等,而早博数量不多,言过其实,则无需处理,只要不断观察疾病发展变化。如某些恶性心律失常等,甚至会危及到生命,然后就是要马上想到心脏起搏器和电除颤,射频消融和其他非药物疗法,还要长期服药,以保持治疗的正常进行。

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房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。
1.抗心律失常药物:在临床上,根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺;阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。
2.手术治疗:房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药,疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。

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