本人今年25岁,但已有4年高血压病史。家中没人的过高血压病,...

会员90383 25 已回复
本人今年25岁,但已有4年高血压病史。家中没人的过高血压病,小时候曾经右肾被人用脚踢坏过,治好后,仅过一年有出现血尿;2002年在体检中发现右肾有积水,有在医院做了输尿管曲直手术。但后来出院后感到经常头昏、胸闷,才发现血压高;至今一直在服药。现在肾功能没问题,就是血压高使我现在很郁闷。有找不到血压高的原因。我想血压高和我肾脏的病史有关系,我想治疗。谁能给我点建议?现在运动量一大右肾还有点疼痛
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好.按你的情况来分析,有关系的,应该积极治疗的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。
(二)临床表现
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水发展比较缓慢可长期无明显症状达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征很少显出肾积水的病象往往在完全梗阻而发并急骤时例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时常表现为原发病症状的加重。
肾积水有时呈间歇性的发作称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后疼痛消失随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿以致肾功能衰竭。
需要提及的是正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态由于解剖关系几乎都发生在右侧。
(二)诊断
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致如肿块的紧张度较低或时硬时软有波动感者则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水其原发病的症状较显著如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水亦经常不能及时诊断甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面除作常规检查和培养外必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔"有成小梁和假性憩室。
(三)治疗
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变在去除病因后可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术肾、输尿管结石可行碎石或取石术这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时应在梗阻以上先行引流待感染控制后再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
(四)护理肾积水病人术后护理问题
1Pc尿漏
相关因素:与手术有关
护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次;
(2)TDP照射伤口30分钟,每日一次;
(3)记左肾尿量,伤口引流管量;
(4)敷料浸湿通知医生及时更换。
(5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。
2感染
相关因素:与手术创伤合留置尿管有关
护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素;
(2)每日测体温4次;
(3)每日用0.1新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
(4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作;
(5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食
营养丰富的饮食。
3疼痛
相关因素:与手术创伤有关
护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪;
(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻
疼痛的方法;
(3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果;
(4)调整舒适的体位。
4有皮肤受损的危险
相关因素:与术后卧床有关
护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并
向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素;
(2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处;
(3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
(4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。
5便秘
相关因素:与卧床有关
护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动;
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
(3)病人难以排出时可给予物理排便;
(4)指导病人养成良好的排便习惯。
会员1
擅长:
二    速  效  积  水  净  ( 速效排石散  ) 
     特别提醒:     一)服用该药要多喝水 ,口不渴也要坚持喝水,几乎5--10分钟喝一次,每次一定不要少于250 ML(毫升),能多喝当然更好,主要是增加排尿的次数和尿量,以便”利水行舟”。    二)不需要剧烈的运动,尽量避免大量的出汗,减少尿量,同时也不利于结石的排除;    三)一定不能喝白酒,如果喝啤酒,一定要大量的喝,并且喝到频繁要排尿的状况,是非常好的,不能少量的喝,不然就不要喝,绝对不能喝冰的啤酒和冰的饮料及冰水。彻记!      四)该药方具有双向调节功效,在没有肾积水和肾结石的情况下使用,适当减量继续服用,对恢复肾机能有很好的作用,也是肾衰、尿毒症和需肾透析的重要辅助治疗药物  。               “速效积水净”原名“速效排石散”是用于专治各种不明原因引起的肾积水,输尿管狭窄痉挛造成的积液以及腹部各个脏器的积液和治疗肾结石,输尿管,膀胱及尿道结石。为了体现它的确切的疗效和优点我专门把它和德国的消石素,广西的结石通,山东的消石散,汕头的石淋通,只要世面上有售的治疗肾结石的中成药都拿来予以实践对比使用,发现“速效积水净”。    1)专治各种不明原因引起的肾积水,输尿管狭窄痉挛造成的积液以及腹部各个脏器的积液,和肾绞痛有特效(这点值得特别的关注,目前我国还没有这方面的药物出品,而该药可以弥补这一空白,一点也不为过)     最主要的特点是,见效快,疗程短,六天排石,能在1--3天内消除肾积水,和在30分钟内缓解肾绞痛。肾积水的治疗西医是动手术和设置“T”管,中医方面的疗效也没有向这样能在1--3天消除肾积水,而且需住院,更主要的是 “速效积水净”填补了我国现在没有能在30分钟治疗了肾绞痛和1 ---3天消除肾积水,包括腹部各脏器积液的中成药和西药这一空白,减除了西医对肾积水动手术和设置"T"管的烦琐,和中医需对具体病人具体施治的难题。对不明原因引起的肾绞痛,用药后有特效,30分钟之内缓解疼痛和甚至不痛;这也是目前国内市面所有有售的治疗肾结石的中成药所不具备的。
  2)疗程短,见效快,指标对比明确。     *凡是一公分以下的肾结石(泥砂型的更快),只需六天即可排下,有的是部分,有的是全部。  *凡一公分以内的输尿管,膀胱和尿道结石只需1---3天即可排下。       上说的治疗的时间已成为一个固定疗程,只需六天,前后六天马上可以B超检测或其他医技手段相互对比参照结果。这点为例,在同等条件下治疗一公分以下的输尿管,膀胱和尿道结石,就是国内市场上有售的所有治疗肾结石的中成药起码也需服用15---30天的时间,可以毫不夸张的说:与“速效积水净”相比,从疗程,疗效和硬指标对比它们都是望尘莫及的。    3)疗效可靠,服药简单         服用“速效积水净”期间无需忌口也不用刻意的去做跳跃运动,并且最好是停止剧烈的运动,避免过多的出汗,只是需比平时多喝水,增加喝水的次数和一定的量,使排尿的量和次数增加。不需请假,也不影响正常的工作,学习和生活,就是伴有有肾积水和突发性肾绞痛(除少数的特殊病例外)都无需住院治疗。  *  超过一公分以上或是多发性结石(包括双肾)输尿管膀胱,尿道结石,可以连续服用1--3个疗程,即可排下;若遇更大的结石,在治疗适应症范围内,连续服用1 --3个月,都不会产生任何对病人的不良反应,而且疗效稳定可靠*      无需忌口,这点减去了病人的麻烦和恐惧心理,也不影响病人的正常生活习惯和合理的饮食搭配,营养吸收得到保证,这是能连续几个疗程用药的原因之一,这点是目前世面所有治肾结石中成药不能比拟的。       5)突破了中医需辨证施治加减用药的繁琐性        全国也有许多治疗肾结石较好的中医药方和方法,但他们都需要对具体的病人具体施治,而且还需要配合针剂注射(如黄体酮,阿托品之类的解痉药)还要做跳跃运动,治疗的方法和用药的途径繁琐,疗程也长,   *  以0.8公分以内的肾结石为例   1)湖北中医杂志[1993;(1):21]记载名医高玉丸,辩证加减治57例病人,治愈42例,治疗时间最长八十七天,最短九天,平均四十九天。       2)新中医[1994;(12):21]记载名医张庆安,辨证加减治56例,治愈40例,用药一个月为一疗程,并且每天需配合做跳跃运动和叩击肾区。       3)黑龙江中医药[1995;(2):36]记载名医任风梧,中西医结合辨证施治,配合注射黄体酮,10日为一疗程,治87 例,治愈64例。        以上三例是众多例子中的代表,用以说明一点:有疗效,但方法繁琐,并需住院治疗,方药有效,却不能广泛流传和推广,携带不方便。而“速效积水净”突破了中医辨证加减用药繁琐性带来的难题,充分凸选出侗族药的优势,广泛适用于肾结石患者(虽不能治愈百分之百的病人,但可以面对90以上的病人,治愈比例和有效比例是很高的)剂型固定,易携带易接受易推广。其组方独到,严谨合理,既不违反中药配伍规则中"的“十八反”和“十九畏”,又充分反映了侗民族药用药的固有治疗特色,药方药味平和,纯民间侗族药范围。    
                     七  针 对 以上药 方 的 疑 点 的解答
     一)以上方药 发展的价值及 竞争力
    “速效积水净 ”最主要的特点是,见效快,疗程短,六天排石,能在1--3天内消除肾积水(出个别病例以外),和在30分钟内缓解肾绞痛。肾积水的治疗西医是动手术和设置“T”管,中医方面的疗效也没有向这样能在1--3天能消除肾积水,而且需住院。更主要的是 “速效积水净 ”填补了我国现在没有能在30分钟治疗肾绞痛和1 ---3天消除肾积水,包括腹部各脏器积液的中成药和西药这一空白,减除了西医对肾积水动手术和设置T管的烦琐,和中医需对具体病人具体施治的难题。   “速效前列康”,最主要的特点,也是能在短时间内治疗前列腺病症肿大,和根本上治愈前列腺病症肿大引起的各个临床症状,目前世面上有售的爱普列特片(国家一类新药,12年保护期)和康恩贝产前列康片(普乐安)及其他治疗前列康药中药西药效果微乎其微,服用时间也非常的久,能在半小时至1天之内就能使手术或其他原因引起的膀胱麻痹导致的尿出溜而排尿畅通,并且能在15 ----30天使前列腺病症肿大的体积得到恢复,也是没有的。                         1,该药是属民族药,目前深受国家高度重视,也给予了许多政策和措施,又是天然药物,本身前列腺病是比较麻烦的和慢性的,需要上月的时间来使用,西医药副作用很大而且明显,可是我方侗族药方,没有这样的情况.    2该药方的功效现保守而言在中国是独一无二的。本身该药是特殊民族药,用药的方式和组合都与中药有着极大的区别。该药能面世,再采取相应的配套措施,其生命力就像云南白药经久不衰,前景是不可估量,其竞争力也是不可匹及。    3、产业化或商业化运作的前景极为广阔;     4、具有快速增长的市场潜力,并有可持续发展的竞争优势;    5、有很强的盈利能力和强大的潜在商业利益;产品在国内外同行业具有相对垄断地位。    6、产品具有创新性和很强的市场竞争力,    7符合国家产业发展导向,属国家鼓励发展的项目。拥有自主知识产权,其产品达到国内年领先水平技术成熟并已有成形产品.    8具有独特的商业模式。
    以上药方从疗效快,疗程短,在国内医药同类药中都是无法比拟的,就拿肾积水而言,目前国内没有很好的治疗方式,主要靠设置导尿管或“T管”或支架管来解决,治疗方式麻烦,病人也痛苦。不要说治疗用药了,可以说还是空白,那“ 速效积水净”就可以真正的填补这个空白。      ,以上药方药源易的,组方简单,加工技术难度不高,成本低,以“速效积水净”销售价而言,一疗程只需400百元人民币,各个阶层,不同收入,贫困地区的都能承受,加之疗效好服用方便,更易推广和接受。      以上药方,是属民族药,最近国家加大力度对民族医药给予了许多政策,予以扶持;给予了高度的重视,出台了许多政策,。并已明确指示:“。。。。。。在保证药品安全性的基础上,对实际已经广泛使用的民族药经方、验方,可以少争议,把临床试验结果作为审评的依据.。”    综上所说,都说明以上药方是非常有前途和有潜在的市场价值,经济效益和社会效益的。可惜,我方的经济条件有限,无力开发,非常希望有能力的的团体或个人成为伯乐,使以上药方能面世,合作方式,专利所属,可以多种形式,予以洽谈。
     二)药方是否抄袭的?       答:以“速效积水净”一方来说,可以这样说:全国目前没有一家的中药方,能敢说固定一个方子面对所有要治的肾结石的病人,敢说六天见效,敢说1--3天消除肾积水。和30分钟内能缓解肾绞痛或是完全不痛。没有的!如果有,就不是抄袭他的药方,我都视为抄袭而不用。   三)提供的依据不足?        答:我现在有一定的病例依据,属我一家之言,只能代表我家上代和许多民间侗医的经验积累与我数十年的实践,却具备说明一个信息:那就是以上药方,是非常有潜力的市场价值的药方。可惜我一直是在农村,从病源和经济条件所限都无法更多的去开发,去根据有关部门的要求做更为广泛的详尽的资料收集和验证工作。现在即使有许多许多的病例,也还重新需要投资方去重新验证和认可。为了更客观地和可靠地证明它实实在在功效,找到它的说服依据,说句内心话,为了不受骗,又怕它是假的,又不想放弃以上药方的开发:(1)对于肾积水的病人可以马上找3--4个病例来治疗验证,并且只需六天就可以完成治疗过程;(2)对于前列腺急性尿闭的病人只需30分钟和1--3天就能完成一阶段的治疗,如果是假的,或是发现该药方并没有这样好的药效,不就一目了然地说明一定的问题了吗?何必费心思去猜疑呢?您如果是一个严谨的伯乐又是真要想发掘该药方,这样做是非常必要的,也是应该办得到和值得的,和乐而不为呢。
      四)开发以上药方会对生态有破坏吗?      答:没有的,药材很适宜培植,每年都有,而且高产,如果得到开发,将会富一方水土。
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2006.11.8启
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高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

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一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

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预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

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高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

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