浅度肝昏迷用什么药治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
浅度肝昏迷用什么药治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: ①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。
②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量。
③保持呼吸道通畅:如及时吸痰、雾化吸入,深昏迷者可行气管切开。
意见建议:④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。
⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。
⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克静脉点滴,每日1次。左溴隐亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能。
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析: 肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍,行为失常和昏迷为主要表现。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品中毒、急性妊娠脂肪肝等疾病。
意见建议:浅度肝昏迷应特别应注意维持营养,保持水分与电解质平衡,精心护理,密切观察,早期治疗,积极清除和减少氨对脑组织的损害,防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。还可以通过静脉点滴高渗葡萄糖以及左旋多巴等药物治疗,还有中药安宫牛黄丸等。
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李志华 河北省邢台县医院内科 二级甲等
擅长:高血压,月经不调,经前期综合征,青春期功能失调性子...
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问题分析: 您好,肝昏迷是由于肝功能下降到一定程度后,肝功能失代偿,肝脏不能完成正常的解毒功能,有毒物质堆积,对社大脑造成抑制造成的。肝昏迷的预后关键要看是什么原因引起的,如果是急性感染或药物中毒等原因引起的肝昏迷,经过治疗后肝功能可能会恢复到某种程度的“正常状态”,也就是病愈后肝功能可能仍能应付正常需要,那就会病愈。如果肝脏急性坏死或是慢性病变导致肝硬化,那可能就不可能再恢复正常了。解决的办法只有一个:换肝。但是关键是要有合适的肝脏来源,否则如果发生严重的排异反应,或是干脆没有配型合适的肝脏,那后果就非常可怕了。 肝昏迷应该吃什么药能够让病人清醒 应设法找出诱因.病因治疗在轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的另一重点,包括:(1)灌肠以清洁肠道;(2)进非蛋白饮食,同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量,但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食;(3)口服乳果糖.这种合成的双糖糖浆可改变结肠内的pH值及肠道菌群并有渗透性导泻作用.开始剂量为30~45ml,每日3次,以后改至维持每天2~3次软便为宜.昏迷病人可经胃管给予.许多患者喜欢乳梨醇(乳果糖类似物)的味道,它虽有与乳果糖相似的疗效,在美国却无此药可供应;(4)新霉素每日4~6g,分4次口服,这有助于减少肠道细菌毒素的产生,可替代乳果糖使用,但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用,尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物,经胃肠道外给予抗生素通常无效.
镇静剂能加重肝昏迷,故应禁止使用,即使对有躁狂症状的病人也不能使用.暴发性肝炎引起的肝昏迷患者,使用大剂量皮质激素,或换血疗法及清除循环毒素的方法,未证实有效.相反,精心的护理和及时地发现并重视并发症可最大程度地改善病人的存活率.暴发性肝衰患者当病情不断恶化时应及时进行肝移植术,可挽救患者生命.
意见建议:建议一下治疗方法包括应用左旋多巴(正常神经递质的前体),溴隐亭(多巴胺受体拮抗剂),静脉输注支链氨基酸或必需氨基酸类似物,氟马西尼(苯二氮拮抗剂),苯甲酸钠(增加尿素氮排泄),前列腺素输注和人工肝支持系统等,但这些方法均未证实有效.试试吧
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好!可以尝试继续综合治疗,可以应用人工肝支持疗法,同时应用精氨酸治疗, 需要及时到医院检查是否有上消化道出血或肝性脑病的可能性,及时住院治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,根据您所说的情况,力月西咪达唑仑属于短效的苯二氮卓类镇静催眠药,具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑的作用。,不建议用药
意见建议:咪达唑仑主要用于麻醉前给药、全麻诱导和维持、椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药等。不是用于昏迷,而是用于麻醉前的诱导给药,根据不同的麻醉类型和患者年龄来确定药物的剂量。,不建议用药
相关问答

前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝昏迷可能会导致患者意识障碍以及精神紊乱,所以在治疗过程中需要积极的配合医生进行护理和抢救工作。
一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝昏迷,主要是由于肝脏严重的病变导致肝脏功能严重损伤,导致体内蛋白质代谢产物氨不能通过肝脏代谢成无毒的尿素。血液当中的氨会导致脑细胞的损伤,引起昏迷的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

吃一些热能和碳水化合物:肝性脑病病人的饮食要供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。病人昏迷时,完全由葡萄糖提供,相关药物静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现了肝昏迷,说明现在已经处于失代偿期,目前处于肿瘤晚期,也就是处于临终状态,能够存活的时间不会很长。具体存活多长时间,受到很多因素影响,需要积极的治疗观察,可以用降低转氨酶,保护肝功能药物,如果治疗以后能够明显好转,有可能存活几个月时间,如果治疗以后无法恢复意识,可能生存时间不超过一个月。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病