临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常有口腔黏膜损害。免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,显示表皮细胞间荧光,取病情活动血清作间接免疫荧光检查,可检出天疱疮抗体。
天疱疮和类天疱疮的区别在于以下几个方面。发生的位置不同:天疱疮是发生在表皮内的水疱,类天疱疮是发生在表皮下的水疱,水疱较为紧张,愈合较天疱疮更快;好发年龄不同:类天疱疮的发病年龄比天疱疮大十岁左右,更多见于老年人,且容易合并神经系统疾病;症状不同:天疱疮出现严重瘙痒的情况较类天疱疮少;致病抗体不同;治疗周期不同:类天疱疮的治疗周期较天疱疮更短。
患有天疱疮的人要注意合理均衡的分配营养,避免吃辛辣刺激性的甜品。
(1)不要吃辛辣、甜腻的食物,饮食方面要注意不要吃辛辣的东西,如洋葱、大蒜、香辛调味品等,避免刺激口腔粘膜,引起炎症。
(2)在发病的早期,建议以流质、半流质为主,多吃肉泥、肉糊、粥等高蛋白食品。
(3)不要吃蟹肉、虾肉、羊肉等发物,可以适当吃牛肉、猪肉、鸡肉等。
(4)多吃牛奶、瘦肉等钙、钾含量高的食物,以防止长期使用激素导致骨质疏松、脱钙。
(5)多食用富含维他命的食品,例如新鲜蔬菜、水果等。
天疱疮是一种比较罕见的自身免疫性大疱性皮肤病。主要表现为脸部、躯干、四肢出现明显的红斑、水疱、大疱,疱壁比较薄、尼氏征阳性,这是因为水疱时疱壁可能会在皮肤上移动,同时还会出现发烧等症状。出现皮疹的主要是年轻人,主要是口腔粘膜和生殖器粘膜。
在某些特定类型的天疱疮中,一般不会出现明显的水泡,其症状是红斑、糜烂、结痂,有时与脂溢性皮炎相似。天疱疮的临床表现和病理检查是非常重要的。临床上以表皮中的水泡为松解,以激素及免疫免疫抑制剂为主。
类天疱疮好发于中、老年人,尤其是60岁以后的老人,临床表现为水疱、大疱,水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征呈阴性,个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱,局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素,重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗,严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。