结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
二期是笼统描述，应该在肛肠外科遵医嘱完善检查，评估具体病灶的部位大小，身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超，大便常规，直肠指诊，结肠镜和心肺功能等，早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查，放化疗等综合治疗。
结肠癌二期可能需要化疗，应该通过手术的方式来进行治疗，手术之后可以通过化疗的方式来进行缓解症状，以减少手术后复发的可能性。治疗期间还要大量的补充营养，提高免疫功能，适当的锻炼身体。
77岁结肠癌是否有必要手术需要根据情况判断。病情处于早期有必要手术，如果处于晚期，则没有必要手术。年龄并不是决定是否需要手术治疗的唯一因素，而是需要综合考虑患者的身体状况、癌症的病理类型和分期等多种因素进行综合评估。如果患者身体状况较好，癌症分期较早，手术治疗可能是一种较好的选择，可以帮助患者控制病情、延长生存时间和提高生活质量。如果患者已经处于晚期，或身体素质较差，通常是没有必要做手术的。因为对于老年患者来说，手术治疗可能会带来更高的风险，例如手术后恢复时间长、术后并发症风险高等。建议根据患者的具体情况，综合评估治疗风险和收益，制定最适合患者的治疗方案。
专家建议：能适量吃建议用量：约300g/天慎食人群：木瓜过敏人群、内有郁热人群、胃酸过多人群宜食原因：木瓜中含有黄酮类、有机酸、皂苷、多糖、三萜类、氨基酸、挥发性成分以及多种微量元素，能够起到舒筋活络、和胃化湿的功效。结肠癌患者适当吃一些木瓜，不会加重病情，还有利于机体的健康。注意事项：不建议吃太多木瓜，容易引发腹泻，还可能使患者出现水肿的现象
通常情况下，结肠癌肝转移一般化疗6-8次为好。具体分析如下：结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。结肠发生肝转移通常说明患者此时的病情比较严重，建议患者及时去医院进行检查，并在医生的指导下进行手术治疗。术后可配合化疗进一步改善病情。一般情况下，结肠癌肝转移化疗6-8次比较好，常用的化疗药物有氟尿嘧啶片、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等，用药应谨遵医嘱。经过积极的治疗后，可以抑制癌细胞的扩散，能有效控制病情，提高生活质量。
一般来说，结肠癌无转移无扩散可能是早期或中期，具体以实际检查结果为准。具体分析如下：结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，可能会出现腹胀、消化不良、排便习惯改变、黏液便等不适症状。通常结肠癌早期不会出现转移或扩散的情况，中期部分患者不会出现转移或扩散，但部分患者可能会出现转移或扩散，晚期患者则通常会出现转移或扩散。因而，结肠癌无转移无扩散可能是早期或中期，但是具体需要根据患者的实际检查结果，并结合医生的临床判断来确定属于早期还是中期。此外，患者应该保持良好的心态，配合医生通过根治手术、放疗、化疗等方式进行处理。
