子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
一般情况下，子宫肌瘤痛可能是以下原因导致的，需要通过手术治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤的部位在子宫颈口，导致了粘膜下肌瘤，堵塞了经血，从而引起痛。患者可以通过宫腔镜下粘膜下肌瘤进行电切除。如果是子宫肌瘤的红色变性，那么在怀孕后会有一定的痛苦。如果是因为子宫肌瘤太大，可能会对周边器官造成压力，所以要采用手术的方式进行治疗。
子宫肌瘤应该使用药物治疗。子宫肌瘤，如果是小于五公分，平时没有月经量增多，或者是月经周期紊乱，影响怀孕，或者是影响大小便，或者没有肚子痛等异常症状，这种不需要治疗。可以定期观察，定期做彩超复查，每三到六个月复查一次彩超。但是如果有以上的任何一种症状。及时做手术，一般手术首选微创手术，微创手术做不下来，再中转开腹。
子宫肌瘤，大小为1.3X1.1可以采取药物保守治疗。目前子宫肌瘤相对较小，如果没有其他病症，可以药物治疗并定期进行复查。日常生活中，应注意卫生，多补充营养，少吃含激素的食物以及药物。
中医治疗主要以药物治疗为主，即中药及中成药治疗为主，中药汤剂方法多采用活血化瘀消症，辅以健脾补肾或者补气等方法，一下中药药材可以改善临床症状，但对于瘤体大小的改善疗效，对于有手术指征的病患还是应该及时手术治疗。对于暂时不需要手术的病患定期复查随访尤为重要。
一般情况下，子宫肌瘤外凸可以通过以下方式进行治疗：
子宫肌瘤外凸，需要根据自身的临床表现来治疗，出现阴道不规则出血、肌瘤较大的情况，可以考虑采用外科手术，避免出现不良反应。不过，如果是浆膜下的子宫肌瘤向外凸出，并不会对月经造成什么的影响，因此，子宫的大小可以定期做一次检查，临近停经的时候可以用药物治疗，一旦接近断经，子宫肌瘤会逐渐萎缩。
