一躺下就心慌、心悸不适，常见的原因是心血管疾病导致的心功能不全，发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多，心脏负担加重，由于心脏本身存在基础病变，心功能代偿能力下降，就会造成心慌、心悸、胸闷等症状。其次是甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可引起心悸不适。
晚上心慌心悸可以使用以下办法，具体分析如下：
首先，要对患者进行夜间睡眠监测，以消除呼吸暂停综合症。同时伴有糖尿病的病人应该考虑到晚上的低血糖。以上检查可以明确诊断，并进行针对性的治疗。例如：抗心律失常；在发生心绞痛时，舌下含硝酸甘油或快速救心丸；短期内出现血压上升，可以口服硝苯地平等长效降压药，以防止血压上升；呼吸暂停综合征可采用呼吸机或相应的耳、鼻咽喉科；如果是糖尿病伴有低血糖，需要及时调整降糖药物。
晚上心悸、心慌、失眠，可能是由于存在心律失常，或者是心肌供血不足，植物神经功能调节紊乱所导致。如果对于一个年轻人，既往没有任何器质性病变的病史，很有可能是由于近期精神压力大、焦虑、劳累、熬夜所诱发的植物神经功能调节紊乱，也就是说存在一定的神经衰弱。
晚上出现心慌心悸可能是精神紧张导致的，出现这种症状可以做一下心电图，有没有高血压等相关疾病，如果有心肌缺血就应该使用营养心脏，改善心肌供血的药物治疗，如果是单纯的心动过速，可以使用控制心率的药物。
如果出现心悸、心慌，要对症治疗，看引起它的原因。如果是因为心脏的疾病导致的，如果是原发性的心肌病，要改善心肌的代谢。有时候是因为其他的疾病，比如甲亢、严重的贫血、感染，也会出现心慌、心悸，要治疗原发病，原发病的治疗能够控制心悸的程度。还有如果是因为生活习惯，焦虑、紧张、熬夜导致的心慌，通过生活习惯上的调整，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也能够缓解这种症状。
