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怀孕五周这个阶段抽血已经确定是怀孕，B超检查没有看到孕囊，考虑可能是怀孕天数短的原因，但也不排除有宫外孕，怀孕天数毕竟比较短，没有异常的症状，比如腹痛流血，在怀孕40天后到医院做B超复查，结合化验血hcg。
月经只出血没看到内膜往往是没有观察到位的缘故，可能是在小便子宫内膜随着尿液排出来，但是患者当时忽略了。因为月经来潮是子宫内膜失去雌激素、孕激素支持后，发生缺血坏死崩解脱落引起的。此外，子宫内膜如果比较薄也可能会出现月经来潮，但是因为子宫内膜排出比较少造成没有看到子宫内膜的假象。如果出现月经只出血没看到内膜这种情况，只要月经量正常、周期规律，一般不用过于担心。
一般情况下，月经只出血没看到内膜的原因是内膜没有及时脱落。具体内容如下：
根据子宫内膜的发育状况分为：卵泡和增生阶段，即子宫内膜的发育阶段；到了最后，由于荷尔蒙的影响，子宫内的血管和细胞会破裂，从而排泄子宫，从而导致月经。女性来例假时没有发现子宫内膜样的细胞，有的只是流血。在例假期间出现肉团状的内膜，可能是因为体内的荷尔蒙分泌异常，或者是子宫内膜没有破裂。
持续的HPV病毒感染是子宫颈癌的主要病因，接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染，是重要的预防子宫颈癌的措施。
问题分析：您好，根据您的描述，请问有没有抽血检查血hcg来综合判断，有时会因为孕囊太小，彩超无法看到，但是也需要排除宫外妊娠的可能。
指导建议：根据您的情况，建议抽血查hcg来综合判断，以免耽误。
孕4周+4B超没有看到孕囊很正常。一般在孕六周就可以确定是否是宫内妊娠，也就是可以看到孕囊了。但是每个人身体差异，孕囊大小会略有差异，如果排卵时间晚受孕晚下，B超检查孕囊的时间也会推迟。可以孕妇平时要多注意局部卫生，不要有性生活，及时补充叶酸，饮食上不要吃辛辣刺激性生冷的食物。
如果b超和试纸检测都显示没有怀孕，出现宫外孕的可能性也比较小。
通常情况下，宫外孕的症状表现为停经后阴道出血、一侧下腹隐痛或者胀痛。如果出现宫外孕破裂，会有下腹部撕裂样疼痛，同时由于急性的腹腔内出血，患者会表现为面色苍白、心跳加快、呼吸急促等，出现了这些情况就说明妇女有腹腔内出血而导致的贫血、失血性休克等。
建议患者平时避免过度劳累，注意休息，如果有怀孕打算，要养成良好生活习惯，提高自身免疫力和抵抗力。
