结核性干性胸膜炎是目前临床上一种常见的呼吸内科疾病,发生在胸膜腔,是结核杆菌感染的结果。位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层胸膜,由于结核发生炎症,均称为结核性干性胸膜炎。结核性干性胸膜炎起病很快,症状轻重不一,主要包括畏寒,轻、中度发热,干咳等症状。在临床上,干性结核性胸膜炎的主要症状是胸痛,很多患者就是因为胸痛严重才到医院就诊。
症状病牛精神沉郁,被毛粗乱且无光泽,食欲减退甚至废绝,体温升高,在40°C左右,呈弛张热。站立时肘头外展,并且肌肉震颤,触诊胸部疼痛敏感,叩诊胸廓下部呈水平浊音,听诊胸部有摩擦音或拍水音。严重时呼吸困难,胸腔穿刺有纤维素性液体流出。血液检查白细胞增多。
胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后,是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害,而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重,并且胸膜炎并不存在自愈的概率,所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。
如果胸膜炎是由于普通细菌感染所致的,需要通过口服抗感染类的药物进行治疗。如果是由于自身免疫系统疾病引起的,比如系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、风湿热、韦格氏肉芽肿等,则需要口服免疫抑制剂进行治疗。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。