原发性肾小球肾炎是指原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及于肾,可以表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,原发性肾小球肾炎表现的轻重程度是不一样的。大多数是以水肿为首发的症状,轻度的只是晨起的眼睑或者面部微肿,午后的下肢略有水肿,经过休养以后短期内可以消失。
急性肾小球肾炎:以控制高血压、消除水肿为主,常用降压药、利尿药。同时兼顾身体其他状况,如有无水电解质紊乱、肾功能损害等;慢性肾小球肾炎:常用ACEI或者ARB类药物,减轻蛋白尿、延缓肾功能衰竭。严重者使用激素、免疫抑制剂,此类药物副作用较大,应在医生的指导下服用。
基本是吃药物治疗。分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎,看血象是否高于正常,决定是否给予抗菌药物治疗,同时给予改善肾循环等治疗。如治疗2月不见好转,甚至病情恶化,可以肾穿刺活检明确病理类型。
治疗上现在还是药物保守治疗为主的,再进行肾功能和肾小球滤过率,以及尿常规的检查,假如检查提示血肌酐没有超过256,则可以采用一些药物等进行保护肾功能,降低蛋白尿的治疗了。慢性肾小球肾炎疾病大多都是急性肾小球肾炎经久治不好演变而来的。
目前临床上隐匿性肾小球肾炎无法根治,但是如果病情控制很好的话一般预后比较好,平时监测血压,如果血压较高可口服降压药物,另外避免劳累,感染,着凉等。定期复查尿常规、肾功。
病人需要进行对症治疗,如果出现高血压的现象则应该进行降压治疗,如果出现肾功能不全的现象,达到透析的指征,则进行血液透析治疗,如伴有感染,需针对其病原菌给予抗感染治疗。