左上肺有点阴影是什么原因?且一直低烧4个月了

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左上肺有点阴影是什么原因?且一直低烧4个月了
病情描述(发病时间、主要症状等):

2012年9月份因为咳嗽发热消瘦人不舒服,做CT发现左上肺有点阴影,于是抗炎抗菌治疗10天天,还是低烧,当时医生说不一定是肺部问题引起的低热等不适症状,于是做了肠镜胃镜肝功血糖血液等检查,均未发现什么大问题,于是于2012年12月31日再次做CT ,还是发现原来的阴影,大小未发生变化,于是怀疑结核,于是又抗炎抗痨治疗13天,低烧仍然存在?我不知道现在该怎么办???

想得到怎样的帮助:

该进一步进行怎样的诊治?

补充提问:
体温晚上9点半至次日早晨都正常,一起床体温开始回升,上午可能只有37或37.1左右,到下午慢慢上升到37.3或37.4左右,到傍晚9:30左右漫漫回落至次日早晨正常值。
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陈香满 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 肺部阴影一般考虑为结核、炎症和占位性病变。目前我认为不考虑炎症,一般经抗炎治疗后症状缓解较其他均相对较快,而且症状缓解后CT应有明显好转迹象,目前阴影大小未发生变化,考虑为结核或占位性病变,结核病程一般较长,一旦开始治疗,最短疗程也是6个月,我认为目前最关键的还是明确诊断,而且患者有低热为结核中毒症状之一,目前不能除外,需注意除了低热外还有无其他症状,如咳嗽,有无痰中带血等。
意见建议:建议查血沉,结核抗体等,明确病因后再治疗,这样会比较有效。平时多饮水,已经开始抗痨治疗,建议目前暂继续应用,排除结核后再停用,否则如果是结核容易形成耐药。
相关问答

反复低烧考虑应该是病毒性感冒引起的症状,可以口服药物治疗,注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,注意保暖,多休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒期间出现低烧属于常见情况,与病毒侵袭以及机体免疫反应有关,建议及时进行对症处理。
感冒的患者由于细菌、病毒等病原体侵入机体后,免疫系统会启动炎症反应以对抗病原体,过程中可释放炎性因子,使得位于下丘脑的体温调节中枢将体温调定点升高,出现发热症状。而热势的高低通常与病情轻重、自身体质等相关,存在个体差异。
为避免体温持续升高、应尽早控制病情,治疗药物可选择《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》等推荐过的中成药连花清瘟胶囊。该药具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,可抑制多种呼吸道病原体的复制,抑制炎症反应,减少炎性因子的释放,有效缓解低烧症状,也可帮助改善头痛、肌肉酸痛、乏力等不适症状,还能够提高机体的抵抗力,加快恢复。并且药物安全性良好,无嗜睡等不良反应。
服用同时还可选择物理降温辅助退热,如冷敷额头、贴退热贴等。日常建议保持充足休息,注意补充水分和电解质。此外,如果体温持续升高,超过38.5°C,可选择解热镇痛药物如对乙酰氨基酚治疗,若经积极处理仍持续不退热应及时就医。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

肺炎,它会出现长期的低烧。肺炎的治疗主要是抗生素治疗方法,抗生素要用够时间,用够量,只用几天就停药反而对治疗肺炎是无用的,考虑是病毒的感染。病毒的感染发烧的时间可能会很长,病毒的治疗不需要抗细菌的药物,需要对症处理,使用抗病毒的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出现低热而且呕吐的症状,有可能是和胃肠型的感冒有关系,也有可能是和上呼吸道感染等有关。家里有温度计,最好先测量一下体温,如果体温比较高,那么吃一些降烧药就可以治疗。不要吃冷饮和油炸食物,要多吃一些营养的粥类食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

首先要确定人体的温度,37.5~38.0℃属于低热范畴,是比较容易出现的情况。低热的病因有很多种,要根据是否有低热和其它的一些表现来判断。出现发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等表现时,可能是因为急性上呼吸道感染引起的发热。而小孩则容易患上风寒,导致反复低热。这也是孩子们经常出现的最普遍的低热。还有一些孩子出现了恶心、腹部疼痛、拉肚子等情况,需要注意孩子是不是因为肠胃不好,或是因为痢疾引起的发热。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

出现了咳嗽,低烧等表现有可能是因为有肺炎,支气管炎等问题,可以到医院内科检查一下看看,查明病因对症治疗,先完善一个血常规和胸片的检查,在根据结果确定下一步治疗方案。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。