我父亲有主动脉夹层还有轻微的脑阻动手术有风险吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲有主动脉夹层还有轻微的脑阻动手术有风险吗
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姚俊成 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况,或者说手术适应症:夹层持续扩大,表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制;或是主动脉的主要分支,如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
意见建议:你好,再次需要提醒注意的是,无论是手术治疗,还是腔内介入修复,定期的随访和血压、心率控制至关重要。通过降低血压,降低左心室收缩速率,以减轻血流波动波对主动脉壁的冲击,可以有效的预防主动脉夹层发生、破裂,以及其他并发症的发生。
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龙雪亭 河南中医学院第三附院儿科 三级甲等
擅长:常见疾病治疗
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问题分析: 仅做升主动脉置换,没有置换主动脉瓣,只要心脏功能正常,身体条件允许,做手术没有影响。
意见建议:建议积极去正规医院做相关的检查,严格遵循医嘱,积极配合治疗,早发现早治疗,祝早日康复!
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刘艳辉 医师 内蒙古阿荣旗人民医院内科 二级乙等
擅长:脑血管疾病 癫痫 高血压
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问题分析: 凡是手术均有风险,加上高龄,高血压等,需要外科手术医生根据您父亲具体情况来评估是否能手术。主动脉夹层最好先把血压控制好,最好在120/80左右,血压过高容易使夹层破裂,有生命危险。避免情绪激动
意见建议:手术风险需要根据他全身状况评估
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:这属于比较大的手术的,但是不论手术大小的话都是存在一定的风险的,建议进一步的检查及治疗的。
相关问答

主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后他们可以像正常人一样生活,寿命接近正常人。但术后应注意高血压,防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复正常,不会影响寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层是因为主动脉的内膜有一个小的破口,导致血液进到破口,造成主动脉内膜和中层之间撕裂,进而出现剧烈的撕裂样疼痛,导致病人出现高血压,最终形成真假腔,而出现一系列的临床症状。主动脉夹层的原因,是因为有内膜的破口,导致血液因为血压的原因进入到破口内,造成主动脉内膜和中层的撕裂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层是指因为长期的高血压或者动脉血管的不健康,导致血液从主动脉的内膜和中膜之间撕裂,进入主动脉的中膜,使中膜和内膜分离,沿着主动脉发展的方向形成以真假两腔分离为主的主动脉壁破裂的情况。

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如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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主动脉夹层最主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛,像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长,是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧,甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度,控制的低一点,疼痛就可以缓解。

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一般主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

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