CT检查报吿单。中上腹末见明显膨隆。肝脏不大,肝裂增...

会员13566346 11岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT检查报吿单。中上腹末见明显膨隆。肝脏不大,肝裂增宽。肝实质夫见异常密度影。门脉增宽,肝内外胆管末见增宽。胆囊未见明显异常。脾脏增大,实质密度未见明显异常。所扫层面双肾形态、大小及密度未见异常。扫描野内肠管走形分布未见异常,末见积气积液征象。腹膜腔无积液。腹腔及腹膜后末见异常增大淋巴结。常规准备,经静脉团注点海醇注射液35mI扫描:肝脏外形无增大,肝裂增宽,肝实质强化密度均匀,胆囊位置、形态、密度未见异常。脾脏明显增大,实质强化尚均匀。胰腺形态、大小、密度未见异常。双肾实质未见异常强化影。血管三位重建显示:门脉主干增宽,直径约1.6cm,门静脉肝内分支未见明显增宽。脾静脉及胃底静脉增粗,迂曲。肠系膜上静脉未见明显增粗。
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孙士庆 淄矿集团中心医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 您这是典型的肝硬化导致的门脉高压症的表现,导致脾脏增大、胃底食管静脉曲张、门静脉增粗。但是没有明显的腹水形成说明还是在肝硬化的代偿期,肝脏强化均匀说明肝硬化没有进展到肝癌,没有导致明显的肝脏损伤或者破坏。胆囊、胰腺、肾脏都显示正常无疾病表现。
意见建议:典型的肝硬化门脉高压症,现在的治疗关键就是降低门静脉压力,防治胃底食管静脉破裂大出血威胁生命,另外要兼顾保护肝功能的治疗。
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增强CT是通过注射造影剂后再行扫描的方法,这样可以使器官与病变内的碘浓度产生差别,形成密度差,使病变显影更加清楚。增强CT的应用范围非常广泛,可以检查颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤;对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤,骨与关节的各种疾病都可以检查。

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是没有定论的,因为无论是CT还是彩超,都是有各自的优缺点的。彩超的优点是筛查比较便捷,配置起来比较容易,也比较简便,价格也比较低一些,所以一般用在消化系统的大面积的筛查,因为没有辐射,而且操作很简单,不需要隔离。但CT检查相对来说客观性要更好一些,都是用相同的扫描的顺序、相同的扫描方法来做检查的。

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