一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
一般血压的正常波动趋势是上午6-10点以及下午4-8点，这是一天当中血压最高的两个时间段。到了晚上相对而言，血压就逐渐下降，尤其是在凌晨阶段，是一天当中血压最低的时候。
老年人由于血管弹性降低，所以很容易出现血压高的情况，在晚上血压高，可以适当调整服用降压药的时间，晚饭后半小时服用。尽量使血压维持在相对稳定的水平。尽量少刺激，保证睡眠，睡眠不够，也会影响到血压。低盐饮食。制。
一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
怀孕期间出现高血压是否可以吃降压药，应根据医生面诊结果为准，根据患者不同的病症，具体情况如下：
1、持续性高血压即收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg时，建议根据产科医生的建议，服用对胎儿生长发育没有影响的降压药，以控制血压值。
2、轻度血压升高，通常无需服用降压药，可通过调整饮食、适当休息，将血压控制在正常范围。
3、孕期在服用降压药的过程中，由于每个人对药物敏感性不同，部分患者可能在服药后出现血压骤降、头晕等症状，患者应在服药过程中及时检测血压，出现问题及时前往医院就诊，调整用药方案。
