心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。
低蛋白水肿多见于恶性肿瘤晚期的病人。如果病人能够正常进食,应该摄入高蛋白的食物,包括新鲜的肉类、牛肉、羊肉、海产品以及鱼类等,可以通过食物来补充。如果病人进食困难,也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白注射液,同时血浆胶体压上升之后,也可以用利尿剂来减轻水肿,而最主要的是原发疾病的治疗。
引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
引起下肢水肿的原因有很多,比如静脉功能不良、静脉曲张,因为水分很难通过静脉回流心脏而造成水肿,可以通过检查静脉发现。内脏的疾病可以引起双侧下肢对称性、凹陷性、无痛性的水肿,比如肾脏、肝脏、心脏的疾病,都能够引起这样的症状,各种肾炎、肾衰竭、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭都会造成下肢的浮肿。
糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。