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李晓柳
北京市北京中医药大学第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。
意见建议:治疗原则
1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度。
5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。
6.对症治疗及合并症的治疗。
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李长山
主任医师
江苏省东海县李长山内科诊所内科
擅长:常见病,性病与性功能障碍,妇科等
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问题分析: 你好,腔隙性脑梗塞,是微小血管梗塞,也以活血化瘀治疗为主
意见建议:建议用香丹注射液,血栓通注射液输液治疗。注意血压。血脂,血糖等
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谢剑敏
医师
通山县中医院内科
擅长:内科,高血压心血管疾病
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问题分析: 腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。
意见建议:大多数病人应用阿司匹林、藻酸双酯钠、活血素口服液、潘生丁等药物。肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂、尿激酶等溶栓剂可用于近期起病的病人。低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。血管扩张剂(硝苯比啶、烟酸等)根据具体病人慎用。
贺娜
烟台市解放军107医院中医科
擅长:颈肩腰腿疼,中风后遗症的康复治疗等
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问题分析: 腔隙性脑梗塞可以试试以下药物天欣泰血栓心脉宁片
纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于腔隙性脑梗塞病症,能从改善血液、血管病理改变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止腔隙性梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点,同时还有活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,能更彻底全面地治疗腔隙性脑梗塞肢体障碍、语言障碍、头晕头痛等症状,并有效防止其复发进展。
拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。
自从上世纪70年代以来,全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验,证实每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究,美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%。因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。
复方脑蛋白水解物片(脑活素片)
能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用。癫痫患者禁用。
意见建议:饮食方面食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
康复食谱:
早餐:玉米面粥一碗(25克玉米面)
果酱包1个(面粉25克,果酱15克)
炝黄瓜条一小盘 黄瓜150克 250毫升
加餐:牛奶一杯 250毫升 大米100克
午餐:米饭一碗 大米100克
熘鸡肉片木耳莴笋1盘(鸡肉75克、莴笋150克、木耳适量)
油菜豆腐汤1碗(油菜50克,豆腐50克)
加餐:香蕉1根 150克
晚餐:馄钝一碗(面50克,肉25克,西红柿50 克)
花卷1个 面粉50克
瘦肉丝炒柿椒苦瓜1盘(肉50克、柿椒50 克、苦瓜100克)
加餐:苹果1个 200克
注:鸡蛋每周不宜超过3个。
问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、 动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
意见建议:脑梗患者最好是在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.不要喝酒,禁忌辛辣食物.具体用药由当地医生决定.
如果症状严重的患者,建议采用物理加中医进行有效治疗。