狼疮性肾炎患者应该注意什么怎么治疗

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2010年3月6日检查出得了系统性红斑狼疮,主要症状就是身上肿,膝盖疼,现在又查出有系统性红斑狼疮肾炎,请问怎么治疗啊怎么治疗呢
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
庞伟 主任医师 广州医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:肾小球肾炎、尿路感染、糖尿病肾病、肾功能不全的诊断...
急性期活动期,重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少感染机会,若发生感染应积极治疗,要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染,可涂泼尼松软膏
陈建义 主任医师 闽东医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病性肾病,原发性肾病综合症等肾脏内科疾病的诊治...
糖皮质激素是治疗的基本药物,主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。但糖皮质激素长期使用,易发生条件致病菌感染、骨质疏松高血压、水电解质紊乱、精神病、消化道出血等多种毒副作用。
王保兴 主任医师 河北医科大学第三医院内科 三级甲等
擅长:急、慢性肾衰竭的血液净化治疗;各种肾脏疾病的诊治及...
本病主要是一种免疫系统的疾病,主要与遗传,环境及性激素有关,本病并非不治之症,只要按时服药遵医嘱,可以长期延缓病情,跟正常人过一样的生活。还有就是要多注意休息休息。
高波 主任医师 苏北人民医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病(原发性与继发性)及小管间质疾病的诊...
狼疮肾炎病人多呈高凝状态,尤其是使用肾上腺皮质激素之后,血小板聚集力增强,血纤维蛋白原升高,不但可发生肾小球毛细血管血栓还易并发肾静脉等大血管血栓,应予抗凝治疗
罗琼 主任医师 深圳北大医院内科 三级甲等
擅长:原发性肾小球疾病(如急、慢性肾炎、肾病综合征、Ig...
静脉注射用人血丙种球蛋白对部分狼疮患儿有一定疗效、可抑制B细胞产生抗体,可改变抗体、抗原比例,使免疫复合物易于清除可使部分环磷酰胺耐药的患儿病情缓解
夏芳 副主任医师 荆门市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见病的诊治。
血浆置换可清除部分致病性抗体抗原及免疫复合物,但价格昂贵,多用于对其他治疗无反应的严重患儿,对狼疮脑患儿效果较好。也有人主张在急进性患儿给甲泼尼龙冲击治疗同时给予血浆置换疗法,
宁成 主治医师 成都大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病性肾病,多囊肾,急性肾功能衰竭,狼疮性肾炎,...
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全身淋巴结X线照射,用X线照射全身淋巴结,可使部分病人取得一定疗效,肌酐清除率好转,dsDNA抗体减少,甚或停用泼尼松。
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狼疮损害肾脏的表现可分为五型狼疮肾炎,5型是病情较为严重的类型,5型属于慢性肾炎型。除有红斑狼疮全身症状外,表现有肾炎的各种症状,尿检察异常。治疗的主要目的在于控制活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析: 肾炎是一种比较常见的疾病,这种疾病在女性人群中发病率比较高,建议患者一定要重视这种疾病的治疗。对于狼疮肾炎德治疗,西医采用的是抗生素等药物,短期内有很好的疗效;中医则采用辨证治疗,循序渐进,稳定性很好。   狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮和免疫血清学检查异常,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化。
意见建议:呈肾病综合征者,但尿中红细胞不多,肾功能稳定,或肾活检显示膜型狼疮性肾炎,应首选强的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳时,加用CTX,若伴有肾功能减退,严重高血压,肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时,则应给予ckd治疗。  

周琪主治医师内科马鞍山市人民医院
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征、肾衰。

病情分析: 儿童在患紫癜性肾炎时,肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害,严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看,一般在皮肤紫癜后2星期到2个月,病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
意见建议:狼疮性肾炎患者禁食菌类食物如香菇、蘑菇以及芹菜、菠菜、无花果等,因为这些食物具有增强红斑狼疮患者光敏的潜在作用,可诱发或加重病情。应避免食用海鲜,因为患者大多为过敏体质,食用海鲜后可能出现过敏现象诱发或加重病情。

吴斌主任医师内科
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾病、狼疮肾、紫癜肾、多囊肾以及各种原因导致的肾衰、尿毒症的治疗,在国内肾脏病学界具有一定的影响。

狼疮性肾炎需要根据病情的活动性、累及的脏器、肾脏病理改变和分型进行对症治疗。
狼疮性肾炎治疗方案的决定主要根据病情的活动性、累及的脏器、肾脏病理改变和分型等,其中肾脏病理改变是制订治疗方案的重要依据。治疗主要分为诱导期和维持期,前者主要是尽快控制狼疮活动,维持期治疗主要是尽可能的维持病情的缓解、减少复发、保护肾功能。治疗诱导期,每2周复查一次,根据化验结果调整治疗方案。
建议及时到正规医院肾内科就诊,由医生根据病情选择合适的治疗方案。平时多食用粗纤维食物,如谷物、麦片等,避免高蛋白饮食。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

指导意见:肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。有抗感染,及利尿消肿、降压,预防并发症。

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液

问题分析:是的,狼疮肾炎和系统性红斑狼疮都需要使用激素治疗的。
意见建议:建议患者注意休息,保持充足的睡眠,这个疾病本身就是激素治疗效果最佳,而且预后也是不错的,激素对于降低蛋白尿有明显的效果,不要抗拒使用,希望对你有帮助。

孙鲁生主治医师内科
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,心律失常,高血压,高脂血症,室上性心动过速