血管紧张素转化酶偏低是广泛存在于多种细胞中,如神经细胞、肾小管基底细胞、内皮细胞等。主要有催化血管紧张素一转化为血管紧张素二,并且可以使缓激肽失活。临床上常常用血管紧张素转换酶抑制剂来控制高血压。血管紧张素转化酶水平升高,可见于组织胞浆菌病、酒精性肝硬化、特发性肺纤维化、霍奇金病以及甲状腺功能亢进等。
血管紧张素转换酶抑制剂是一种抗高血压药物。
从字面上理解,血管紧张素转换酶抑制剂是一种抑制血管紧张素转换酶的制剂。血管紧张素转换酶抑制剂是人体分泌的一种酶制剂。主要功能是收缩血管,升高血压,所以血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂是临床上最常用的降压药,不仅可以降低高血压合并冠心病、糖尿病患者的血压,还可以改善此类患者的预后。
血管紧张素受体拮抗剂作为一种新型的降压药物,不良反应较少,可以见到关节痛,无力,背痛,腹泻,头晕,头痛,失眠,性欲下降,恶心,水肿,咽炎,鼻炎,鼻窦炎,上呼吸道感染,病毒感染等不良反应。
极个别严重缺钠及血容量不足者应用血管紧张素受体拮抗剂可发生症状性低血压。如出现这种情况,应使病人马上平卧并在必要的情况下静脉注射生理盐水使血压平稳,对孕妇若用血管紧张素受体拮抗剂,会发生自然流产、羊水过少、新生儿肾功能不全的不良反应。
一般情况下,患者可以通过药物治疗来降低血管紧张素Ⅱ。具体情况分析如下:
降低血管紧张素Ⅱ的方法,可以通过对血液循环和组织中的肾素-血管紧张素-醛固酮的调节,从而降低血管紧张素的分泌,从而起到保护靶脏器的目的。目前临床上较为常见的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利、西拉普利、福辛普利等,还有抑制血管紧张素Ⅱ的药物,如缬沙坦、伊贝沙坦等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压作用发挥较慢,却长久顺利,低盐饮食,也可配合利尿剂,能明显增强疗效。对β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等其降压药物也有明显协同降压作用。大多数ARB类药物的降压作用均可随着剂量的增加而加强,处理剂量窗相对较大。其主要副作用为低血压和心动过缓等。最大特点就是直接和药物相关不良反应小,通常不会导致刺激性干咳,持续治疗的依从性相对较好。
建议患者按医嘱使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
血管紧张素受体拮抗剂,就是指沙坦类药物,血管紧张素II是已知最强的缩血管物质之一,通过作用于血管紧张素II受体-1(AT1R),致使全身微动脉收缩,动脉血压升高,静脉收缩,回心血量增加,最终升高血压。