一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
因造成女性内膜回声不均的因素各异，因此会不会对怀孕造成影响，必须视妇女怀孕而定。
在大多数妇女中，妊娠后没有明显的临床症状或体征时，可以不用担心。绝大部分内膜回声不均一，均考虑为内膜剥落不完整所致，但前提是卵巢的内分泌及排卵功能都是正常，通常不影响妇女的正常妊娠。另外也有一部分患者在没有出现症状时就是因为子宫内膜的大息肉或者囊肿，造成了胚胎发育不良或流产等现象发生。但是如果妇女是因为子宫内膜上有小小的息肉，并造成回声的不均，此时对受精卵着床有一定影响，从而对妇女的怀孕产生间接的影响。
子宫内膜不均匀通常被认为是由子宫内膜炎症引起的，这可以通过下次月经干净后复查b超观察到。如果平时有白带和腹痛，可先用消炎药进行对症治疗。如果子宫内膜不均匀，这取决于是否有阴道出血。这也可能是子宫内膜手术后的一种现象。如果没有症状，你可以继续观察。
子宫内膜不均匀意思是在经阴道超声检查下，发现子宫内膜回声不均质，具体分析如下：
子宫内膜回声不均匀可能是由子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起的。如果有月经紊乱、长期不育、腹痛等症状，需要做详细的检查，明确原因再进行治疗。如果女性在日常生活中没有任何不良反应，并且来月经的时候比较正常，可以先观察一下是不是生理性的。
子宫内膜回声不均匀会影响怀孕。
如果女性在检查后有子宫内膜回声不均匀的情况，建议及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，避免影响女性正常怀孕。如果患有妇科疾病，需要及时服用抗炎药物进行缓解，如果病情有恶化的情况，需要及时前往医院就诊，积极配合医生进行治疗，治疗后再进行检查，如果没有异常，则可以进行备孕。
子宫内膜回声不均存在以下几种可能性：一、女性在进行药物流产或者人工流产后，由于宫腔中有少量的残余胚胎组织所造成的回声不均，建议谨遵医嘱，进行清宫手术；二、女性的子宫内膜炎或者是子宫内膜癌都会导致子宫内膜的回声不均匀。三、子宫内膜增生会导致子宫内膜不均，这是因为月经期间子宫内膜脱落有残留。
