您好! 一个多月前我老感觉头晕，去医院量血压，大夫说...

问题分析： 病毒性心肌炎的临床表现是这样对
病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现：
（1）与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；
（2）心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；
（3）第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期（一般不超过三级）或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；
（4）可发现各种心律失常；
（5）重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。[
意见建议：（一）诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上。为此，必须具备：
1.心肌炎的临床表现 有胸闷、心悸、心脏扩大、心律失常或心力衰竭等心脏明显受损的表现，心电图上有ST-T改变与异位心律或传导阻滞等心肌病变的证据。
2.病毒感染的证据
①有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏症状或心电图变化。
②血清病毒中和抗体测定阳性结果。如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等）滴度（在起病早期和2～4周各取血标本一次），如二次抗体效价示升高4倍以上或其中一次抗体效价≥640者为阳性。
③咽、肛门病毒分离，如阳性有辅助诊断意义，但其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。
④用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA。
⑤心肌活检，从心肌组织中检测到病毒RNA。