尿糖四个加号比较严重，一般是指患者的血糖很高，如果患者只有尿糖，但是血糖不高，表明肾糖阈有改变。所以目前尿糖并不是诊断糖尿病的一个指标，只是一个参考指标，患者去医院去评估一下血糖，可以清楚的知道患者到底是糖尿病，还是肾糖阈有改变。
关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。
2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。
3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。
问题分析：患者有糖尿病伴有甲状腺功能检查的异常，目前糖尿病的分型不明确，治疗效果一般。
指导建议：首先糖尿病是可以合并甲状腺功能异常的。您需要去完善胰岛素，c肽，糖尿病自身抗体，甲状腺相关性抗体，甲状腺彩超等这些检查来进一步的评估分析目前糖尿病和甲状腺的情况。
糖尿病的血糖诊断标准如下：
如果符合以下三种中的一种，就可以被诊断为糖尿病。
第一点伴随糖尿病症状，空腹血糖为7.0毫升。
第二点，随机血糖为11，1毫升。
第三点，在口服葡萄糖耐受试验中，2小时的血糖为11，1毫升以上。第一次发现血糖高于该指标，可以选择一天再复查。如果两次调查的血糖都超过糖尿病的诊断标准，就可以被诊断为糖尿病。
血糖在多大程度上为糖尿病的诊断标准如下。
如果有明显的三多一少糖尿病症状，血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.8mmol/L随时可以诊断为糖尿病。如果不符合上述标准，就要进行葡萄糖耐量试验。2小时内血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如果两小时血糖7.8mmol/L，但<11、1moll/L，可诊断为糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状，血糖11、1mmol/L、血糖11小时、1mmol/L也可以被诊断为糖尿病。
