在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。
泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。
一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;
二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;
三、骨质疏松等;
四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。
垂体瘤是一种在垂体上生长的肿瘤,大多数都是良性的,而分泌乳素瘤则是一种类似于垂体瘤的疾病。
垂体瘤的诊断主要包括:是功能性的垂体瘤,或者是无功能的,肿瘤的体积会不会影响到周边的组织。有功能性的垂体瘤需要明确是什么类型的。泌乳素瘤是最多的肿瘤,其次是生长因子、ACTH、TSH,是目前临床上较为罕见的疾病,可以通过药物治疗、手术来治疗。
对于高泌乳素血症,一般都是对症治疗,需要到医院进行内分泌检查,了解泌乳素水平,再进行具体的治疗。
如果是单纯的泌乳素升高,可以口服降泌乳素的药物进行调理,常用的药物是西药激素药物,大部分情况下都能使激素水平恢复到正常。如果是垂体腺瘤导致的高泌乳素血症,则要到医院进行头颅CT或核磁,再结合具体情况进行针对性的治疗。
如果是因为垂体分泌乳素瘤导致的高泌乳素血症,需要做进一步的检查。
高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。若明确是由催乳激素瘤所致,可选择服用溴隐汀及垂体增强MRI。没有问题可以进行动态的监测,3个月之后再做一次血浆催乳素检查。
高泌乳素血症是一种以血清泌乳素增高和与之有关的临床表现为主的下丘脑-垂体轴性内分泌失调综合症,在育龄妇女中比较普遍,是可以治疗的。
如果患者的血液中的泌乳素含量超过1.14nmol/L就可以确诊。以麦角类化合物的药物治疗为主要治疗手段,需要行外科和放射疗法。患者患病后也不用过于紧张,积极配合治疗,是可以治疗好的。