如果是一个肥胖的II型糖尿病患者，可以在饭前服用。如果是老年患者，为避免这种副作用，可以随餐或饭后食用。所以饭前、饭中、饭后吃二甲双胍都没有错，主要看患者想要什么好处。如果想避免肠胃反应，可以饭后吃。
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服降糖药。其主要机制是通过提高胰岛素的敏感性来控制血糖。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。个别患者可能出现严重的不良反应，如乳酸酸中毒。
临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的利用，控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此，二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受，没有肾损害，建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者，如果血糖波动较大，也可以使用二甲双胍进行治疗，从而帮助稳定血糖控制。
糖尿病血糖控制方法如下：
1、饮食方面，要控制总热量摄入，合理膳食，少食多餐，饮食清淡，戒烟限酒。
2、在运动方面，要进行有规律的、适当的运动，循序渐进，长期坚持。
3、药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解，正确认识糖尿病，避免对糖尿病过度紧张和焦虑，或者根本不在乎的两种极端心理状态。
5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖，以便随时监测血糖的变化。
关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。
2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。
3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。
患有妊娠期糖尿病的孕妇，建议妇在空腹时，将血糖值控制在5.3mmol/L以内，餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。
如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病，血糖的控制范围应相对扩大，空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内，餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常，建议长时间持续监测，同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常，则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。
妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下：
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。
