高血压、冠心病,早搏、左索支传导完全阻滞、房颤,但...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压、冠心病,早搏、左索支传导完全阻滞、房颤,但没有自觉症状。高血压有家属史,发现高血压已50多年。近五年才认真服药,血压控制在140/85mmhg以下,三年前发现早搏,去年体检发现房颤,但仍然没有自觉症状,两月前输一个疗程脉络宁。后继服参松养心胶囊至今,自查脉搏,仍然有频繁的早搏(每分钟在6次以上)。但自己没有不适感觉。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王振雪 医生会员 邢台医大附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
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问题分析: 你好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.
意见建议:在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的
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贺春花 医生会员 吴村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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问题分析: 从你的病情看属于高血压,以及冠脉狭窄斑块形成引起的冠心病,目前房颤以及左束支传导阻滞和早搏,属于多种疾病混合存在
意见建议:对于目前治疗的原则是抗心肌缺血,预防房颤复发,在发作时迅速终止快速的心室率,降血压要继续坚持服药,严格控制,并定期进行体检,做心脏彩超,了解心功能状态,采取综合的治疗方法。盐酸曲美他嗪片有助于促进葡萄糖代谢以及抑制脂肪酸氧化,改善心肌氧的供需平衡,是有助于心肌缺血的治疗的,可以加服。
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相关问答

房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗,必要时安装心脏起搏器。
心房颤动的患者,一般来说心率是绝对不齐的,所以,当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律,第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞,如果是转为窦性心律,那么不需要特殊治疗,如果心房颤动合并三度房室传导阻滞,此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器,需要通过动态心电图检查,来评估患者心室率情况,和是否合并房室传导阻滞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不一定是冠心病,但可能是。完全性右束支传导阻滞是心电活动在下传的时候右束支因为某些因素发生阻滞,使传导延迟或者中断,临床上一般多见于风湿性心脏病、冠心病中心肌梗塞后、肺源性心脏病、室间隔缺损等,在临床上要注意鉴别,有时正常人也可在心电图上发现,但是没有明显的症状,在治疗上就是积极治疗原发病,找出病因,对因治疗,没有症状的定期检测心电图以及心脏超声。

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擅长:内科、心血管疾病

完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。

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完全性传导阻滞需要针对具体情况,选择合适的治疗方法,可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说,在使用人工心脏起搏器后,应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药,该药通常用于增加心室率,以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等,这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。
在此基础上,必须培养好生活饮食习惯,仍应加强休息,不可以做太激烈的锻炼。

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单纯的完全性左束支传导阻滞的患者,如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病,如心功能不全,应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时,应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者,应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎,应积极针对致病菌,给予抗感染治疗。

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不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

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