腰间盘突出一般可以做牵引,但需要根据患者的情况进行判断。
腰椎间盘突出需要做CT或者MRI来确定有没有狭窄的情况。若无狭窄,可以采用腰椎牵引,若有椎管狭窄,应不可以进行牵引。牵引有快速牵引,有专门的腰椎拉线,可以根据计算机调节拉力和拉力,1-3秒钟就能拉出,拉出后一定要躺3天。第二种是缓慢的牵引,由腰部牵引带进行,以身体的一半为负重,每天30分钟,7-10天一次。
椎间盘突出牵引有用,但不是所有的椎间盘突出都可以牵引。
椎间盘突出的部位有颈椎、胸椎、腰椎等。颈椎的腰椎间盘突出,不能用牵引术,但是神经根性颈椎病可以使用牵引进行治疗。因为胸腰椎突出比较罕见,并且胸椎的可动性比较低,一般不会使用牵引疗法。但是,腰椎间盘突出可以起到很好的缓解作用,它是目前临床上常用的保守疗法。
腰间盘突出牵引对于这种较轻、没有压迫椎管的患者的治疗效果较好,但对于椎管狭窄的患者,治疗效果较差。
需要注意的是,牵引时力不能太大,也不能持续太久,否则会造成腰部肌肉和韧带的损害。如果是腰椎管狭窄的病人,牵引的治疗效果通常较差,可能会导致腰间的症状加重。因此要不要采用牵引疗法来确定腰椎间盘突出的具体情况和临床表现。
大部分病人的牵引都是有效的,尤其是神经根和脊椎动脉的病人,可以通过牵引来缓解疼痛。其中有:
第一、限制颈椎活动,有助于减轻局部的肿胀和肿胀。第二,缓解颈部肌肉的抽筋,减轻腰椎间盘的压迫。
第三、增大椎间隙、椎间孔,减轻对神经根的压力。
同时,还能缓解神经根与周边组织之间的粘连,减轻椎间组织对周边的压迫,从而减轻纤维环的肿胀,将嵌顿的小关节滑膜给拉出来,缓解嵌顿。
腰间盘突出做牵引有副作用,包括疼痛及麻木症状加重,腰椎活动受限加重。
患者在牵引过程中要注意把握好适应证,适应症对病人的病情有很大的影响。在腰椎间盘突出的早期,如果没有明显的肌肉萎缩、肢体麻木、跛行、椎管没有明显的挤压,可以采用牵引疗法。如果椎间盘突出对硬膜囊有很大的压迫,且存在一定的粘性和疤痕,这时候不能用牵引疗法,否则会造成新的压迫性的硬膜袋出现新的损害,从而加重病情。