女49岁，30年前做过胸椎结核

通常情况下，胸椎结核的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：胸椎结核的患者可按照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
手术治疗：胸椎结核的患者首先对胸椎结核患者进行胸椎X线、CT以及MRI检查，明确患者骨质破坏程度后再进行手术治疗，经椎弓根与肋骨间隙穿刺置入硬膜外管持续推药，周围脓肿较大时放置双腔灌注冲洗管冲洗治疗。

对胸椎结核患者来说，支持性治疗方法以注重休息为主，同时需要适当加强营养摄取，每天摄取充足蛋白质、维生素等，并且平时一定要多卧床休息，必要时可以遵医嘱严格的卧床休息。
再就是贫血患者可适当服用补血药物，但对严重贫血患者，或因贫血反复发热，造成发热不退，可间断性地输注新鲜血液即进行输血处理。且对混合感染急性期，可采用抗生素治疗，并可在通常情况下酌情口服抗结核药物以控制结核发展，以备以后手术。

其症状主要表现为脊柱的胸段疼痛，尤其是结核病灶处疼痛。如果结核病灶较大，并且形成脓肿，感染，还会向下，导致向下的脊柱疼痛，并且如果结核病灶向后压迫脊髓和神经根，还会导致明显的神经损伤症状和神经根损伤症状。

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问题分析：您好，根据您的情况来看，这个有可能是由于腰椎病导致的。
指导建议：平时注意休息不要劳累，建议你如果有腰痛不舒服的话，建议配合针灸理疗进行治疗缓解症状。

脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变。脊柱结核是继发于脊柱的结核，主要是由于肺结核、消化道结核、淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散至脊柱的骨骼、韧带、椎间盘等。脊椎结核是所有骨性关节结核中最常见的一种，而脊髓型结核则是最常见的。建议患者及时就医，明确脊柱结核的具体位置和发展程度，并针对患者的具体情况和自身情况采取相应的治疗措施，对患者进行有效的干预和治疗，避免病情进一步恶化。