肾盂扩张多大叫肾积水

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肾盂扩张多大叫肾积水
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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肾积水(Hydronephrosis)肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
治疗
①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除
相关问答

肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。
肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多,导致肾盂内部的气压升高,导致肾实质受到挤压,长期受到挤压,使肾皮质逐渐缩小,导致肾皮质变薄,导致肾功能下降。因此,对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系,治疗上应注意解除梗阻,缓解肾积水,防止肾积水对肾的实质形成的挤压,从而达到缓解肾的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾盂扩张提示肾积水,肾积水要依照其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合年龄和心肺功能等综合考虑。病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:不能武断的归咎于染色体,有可能是胎儿的膀胱内有尿液积存,导致肾盂分离。请间断检测胎儿情况。

马东晓医师妇产科任丘市人民医院
擅长:先兆流产,不完全流产,妊娠呕吐,异位妊娠,多胎妊娠,产道异常,早产,巨大胎儿,前置胎盘,胎盘早剥

指导意见:你好,肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,管腔扩大所致,轻度的一般问题不大祝你健康;

张艳超主治医师儿科未收录医院
擅长:小儿内科常见病的诊治。

问题分析:肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,管腔扩大所致,导致尿流梗阻的原因很多,治疗首先得去除病因,解除梗阻。情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏
意见建议:严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。不能手术切除者,放双“T”管或支架管。

王停停主治医师内科聊城市第二人民医院
擅长:急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心源性休克、心衰、恶性心律失常、脓毒性心肌病、暴发性心肌炎、心脏骤停、重症肺炎、呼吸衰竭、间质性肺炎、侵袭性肺曲霉菌病、禽流感、张力性气胸、脓胸、消化道大出血、肝衰、肝硬化腹水、消化道穿孔、重症胰腺炎、肾衰、高钾血症、甲状腺危象、肾上腺危象、高血压危象、垂体危象、脑出血、脑梗死等

问题分析:你好,这种情况久之会导致肾脏压力性萎缩的,所以应该视积水原因及积水情况进行治疗的。
意见建议:建议到医院进行磁共振水成像检查明确是否存在输尿管畸形狭窄,以决定是否需要及早进行引流或者手术治疗

张纪阳医师内科内乡菊潭医院
擅长:内科常见疾病