一般来说，如果子宫肌瘤为良性，是否需要切除要看具体情况。
良性子宫肌瘤有1%-1.39%的几率会出现恶性变化。但并不是所有的子宫肌瘤，都一定要动手术。如果是单独的肌瘤，直径超过五厘米，就需要手术。此外，粘膜下子宫肌瘤的发生，即使直径不超过5厘米，也会导致女性出现月经量多、阴道不规则出血等严重的临床表现。同时也要考虑到肌瘤是否有恶性变化。
子宫肌瘤一般是一种常见的良性妇科肿瘤，但少数情况下可能会出现恶变，变成恶性子宫肌瘤。
恶性子宫肌瘤是一种妇科疾病，是子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见，患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，通常可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗，有助于控制病情发展。
子宫肌瘤的最佳治疗方法要根据患者的具体情况来决定。具体分析如下：
无症状的小肌瘤需要在3-6个月内进行超声检查，如有腹痛，不规则出血或月经量多，应及时就医；如果是大肌瘤、贫血、胎儿发育不全、有可能是恶性疾病等，都需要进行手术治疗。如果采取保守疗法，需要注意观察、调整心情、忌吃含有高雌激素的食品、口服米非司酮等促性腺激素类药物。
一般来说，子宫肌瘤的治疗方式有保守治疗、放射治疗和外科治疗等。如果是怀孕的妇女，或是临近更年期，如果没有出现明显的贫血症状，可以选择保守疗法，可以口服一些雌性激素类的药物，比如黄体产生激素，这些药物可以起到抑制肌瘤生长的作用，从而降低子宫和肌肉的血液供应，促进其坏死。对于年纪大了，药物不起作用，无法进行外科手术的患者，可以进行放疗。对于月经不规律、经血过多、传统的保守疗法不能有效的患者，可以采取外科治疗。
此外，患者应该保持良好的心态，同时注意休息，有助于病症的合理治疗。
多发性子宫肌瘤的治疗方法是可以进行手术切除。如果比较年轻，有生育要求，肌瘤最大的超过4cm，则需要进行子宫肌瘤剔除术。如果年龄比较大，超过45岁，并且出现症状，有月经过多、经期延长或者出现压迫症状，包括尿频、尿急、排便困难，时候就必须行手术治疗，可以行全子宫的切除手术。
药物治疗。比较适用于小于2个月妊娠子宫大小的子宫肌瘤，症状不明显，且病患将近绝经期还有不能做手术的，可以使用这种方法。切除术：这种方法适用于保守治疗失败的病人，还有超过了2个月妊娠子宫大小的子宫肌瘤。
