怎样控制牛皮癣的复发?

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怎样控制牛皮癣的复发,在饮食上应该注意那些问题?
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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牛皮癣(银屑病)的发生与复发受多种因素影响, 有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于过度精神紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病, 这就需要患者学会总结,摸索发病规律。
一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。 由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后, 需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质, 今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多, 由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重, 因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好, 精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。 精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。
五、慎用下列控制性药物:首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用。在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区。主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低、内分泌功能紊乱、微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下。而所用的药物不是用来提高免疫能力、恢复皮肤的正常代谢功能、排泄内毒素,而是用激素、免疫抑制剂来抑制免疫、控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治。那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识。目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类、抗肿瘤类等。 皮质激素类:主要分外用、内服两种。外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、皮康王、乐肤液、恩肤霜、达力士(丹麦)等。内服的有强的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等。皮质激素控制银屑病虽然见效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折。成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。
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该病是一种良性疾病,无传染性,经过合理治疗,一般不损害患者的整体健康.并非是绝症,也不是所谓的“不死的癌”.在治疗中应选用疗效确切,副作用小,且已证明疗效理想的中草药制剂.在目前现代医学治疗不理想的情况下,祖国传统医药治疗还是比较令人满意的.不可盲目采用某些见效迅速,短期即愈的治疗方案.临床大多数患者都是由于初期治疗不当而致反复发作,形成痼疾.
1.现代医学已基本揭示该病属于基因缺陷,所以就目前医学而言,没有彻底解决解决这一问题的方法,.只需要患者转变观念,,理性认识,像对待感冒那样简单,并不碍正常的生活工作和学习,保持一个亚健康状态.
2.患病初期不要盲目心急追求近期疗效,而是要从长远打算,选择适合自己的,副作用比较小的治疗方法和药物来使症状消失,降低复发率.(多多数顽固性的患者都是由于没有正确选择用药而形成痼疾,是人为而非疾病所致).
3.保持良好的心态是促使该病缓解和消退的重要一点,甚至可以不治自愈.
4.正确选择治疗方法和药物是治疗该病的关键一点.长期依赖激素类药物,抗肿瘤类药物以及中药以毒攻毒类药物效果比较理想,但是容易反复发作,,个人认为从整体健康而言也是不可取的.
5.除非食用后会导致该病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比较有营养价值的食物,因为只要这样机体才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.
==========饮食忌口是长期困饶医患两家有待揭示的错误认识,据《中华皮肤科杂志》01年4月第2期肖青林等(不同饮食结构对银屑病患者病情转归的影响)一文中有关试验数据表明:不忌口的患者疗效及预后比忌口的要好的多.提示从长远和辨证的观点看不忌口对于该病的转归是利大于弊.结合医疗机构的临床实践,由此揭示牛皮癣的愈合,与是否忌食鱼虾,牛羊肉等辛辣刺激性食物关系并不大,有力驳斥了本病治疗必须忌口之说.
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一般情况下,牛皮癣与基因、环境等因素都有一定的关系。
牛皮癣的症状是局部皮肤增厚,严重时会有厚厚的鳞屑,具体原因尚不清楚。这与遗传、环境等因素有关,都会引起局部的皮肤新陈代谢加快,增生过多。银屑病要调整好心态,目前还没有治愈的方法,不过只要不严重,不会对身体造成任何的伤害,如果皮肤瘙痒或皮疹加重,要到正规的医院进行治疗,不能盲目用药,否则会加重病情。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣从医学上称为银屑病这种疾病,和机体的免疫力低下,外力刺激,药物刺激,精神创伤,遗传因素都有直接关系的,是属于综合致病因素所致,不是一个过敏性的病,是一个自身免疫性的病,所以吃东西就忌酒跟刺激性食物,像辣椒这些,其他的不忌。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

治疗牛皮癣一定要有针对性,牛皮癣是内在的因素外用药是起不到作用的一般的外用药物大多含有免疫抑制剂和激素,用时皮损修复很快,但一旦停药立马复发而且外用药物对机体有个抑制作用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

要注意平时不要太劳累,作息规律,不要有经常熬夜的习惯。合理营养,养成锻炼身体的好习惯,保持心情舒畅,提高免疫力,别吃羊肉狗肉及一些海鲜类容易引起复发的食物,能预防扩散。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣病人饮食注意事项有以下几点:蔬菜水果类:牛皮癣病人忌吃如芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,可以多吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。肉食类:牛皮癣病人忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等;可以食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

治疗头部银屑病时,可以通过以下方法:
首先,患者要剪短头发,早晚外用吡硫翁锌气雾剂;其次可以口服复方甘草酸苷片、消银颗粒、腺苷钴胺片等,阿维A胶囊、罗红霉素胶囊也需要服用,但是需要在皮肤科医生的指导下服用。
其次,早晚可以外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏;也可以使用地黄,苦参,黄芪进行熏蒸;
同时,要忌辛辣食物,忌酒,注意休息。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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