二三尖瓣返流如何治疗?

会员169551245 30个月 已回复
的时候开始心跳过速,每分钟110——120次,不敢吃饭每次饭后心跳更快而且时常伴有胸憋,后期靠吸氧维持到254天提前剖腹产。未生前因怕影响胎儿所以一直没有做检查,生了宝宝之后一直到最近才又心跳加速,胸口憋闷,不敢吃饱饭每餐只敢吃六七成宝,去医院做了心电及彩超检查,报告单显示窦性心律不齐,二三尖瓣返流 曾经的治疗情况和效果:去年12月份开始吃了二个月的心得安想得到怎样的帮助:请问我这种状况是否需要治疗?如何治疗?需要手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生1
擅长:全科
病情分析:1 年轻女性朋友 认真阅读完你的详细情况 你目前的主要问题是二/三尖瓣返流和窦性心律不齐疾病问题 属于比较常见的心脏疾病问题 重点是前者2 对于二/三尖瓣返流心脏疾病问题 如果返流情况轻微 无引起明显不适症状者 一般不需要特殊治疗 3 对于返流情况较重 伴有明显不适者 需要尽快进行手术治疗 药物治疗 几乎没有效果和意义 包括中草药 只是一段时间内改善症状 无法真正解决问题 因为这属于心脏器质性疾病指导意见:建议你: 1去当地三甲医院 普外科--心胸外科 仔细检查 目前具体返流情况2 如果情况充许 手术治疗 一定要尽快手术治疗 你现在还年轻 是有必要非常有意义的 避免这样拖下去 病情较重时 那时即使手术治疗 治疗效果往往亦不理想希望这位朋友及家属正确认识这个问题
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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

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三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

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用药物是不能够治疗的,也就是说没有什么药物可以治疗,可以去心外科的医院做手术,做二尖瓣三尖瓣的修复或者置换是最有效的治疗方法,二尖瓣返流指的是当血液通过二尖瓣进入左心室后。

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