李医生您好,我还想问一下有关剂量和要孩子的问题。以...

会员13535805 男 30 已回复
李医生您好,我还想问一下有关剂量和要孩子的问题。以前我吃过丙戊酸钠,没发作,后因为打算要孩子就停药了,医生说要代谢完至少半年。停药半年后就再次发作,现在吃的是拉莫三嗪。医生说拉莫三嗪致畸率小,丙戊酸几率最大。男方吃药对孩子影响会不会大呢?会不会遗传?医生说是原发性癫痫,我第一次发作是在玩游戏机时,太紧张刺激兴奋,突然手剧烈抽动不受控,一分钟后倒地失神抽搐。我老婆没问题的。另外,吃拉莫三嗪总觉得效果不是很好,有时候会隐隐觉得神经有点小兴奋,就是半睡眠状态时会觉得随时可能要惊醒一样,那种很微妙的感觉。我很担心,总觉得稍不注意休息就会发作一样。李医生有没有什么好的建议?我和妻年纪都大了,或者要了宝宝以后再换吃以前觉得稳妥的丙戊酸钠?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:1、特发性(原发性)癫痫:指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切,但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性(继发性)癫痫:即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常:如脑回畸形、胼抵体发育不全,灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病:如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形,血管炎等。 (3)中枢神经系统感染:如细菌,病毒,真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤:产伤或脑外伤。 (5)中毒:如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病:如出生时缺氧缺血,被捂综合症,腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病:如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病:如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。
意见建议:建议要正确合理用药,及时调整剂量,疗程要长,不可随意增减药物剂量,不能随意停药或换药。且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血浓度监测。癫痫是一个顽疾,但并不代表无法治疗,根据患者脑神经元细胞受损程度,明确具体的病因,进行一个有效的修复,可以达到一个临床治疗效果,
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病.临床表现有大发作小发作精神运动性局限性和混合性发作等类型.其发病率高据统计目前在我国约有600万人次由于该病是一种慢性病可迁延数年甚至十年之久因而对患者的身体精神婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响.
意见建议:一般服药控制即可,效果不理想的话再考虑手术治疗
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻,诊断癫痫两个基本特征反复性和发作性缺一不可,癫痫常见病因如:先天性脑部发育不全,高热惊厥,惊吓,脑外伤,脑炎,脑颅感染等等。
意见建议:癫痫病其实并不可怕,更不是不治之症,癫痫治疗的方法是多种多样的。但是目前最保守最有效的治疗方法还是以药物治疗为主,而且患者也要积极配合医师。特别还要注意日常生活习惯。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫的治疗其实并不复杂,首先要选择专业的癫痫诊疗医院还要有临床经验丰富的专家队伍,从30多种类型及10多种病因当中明确患者本身的症型。配备这些条件的医院,就可以做到专病专治了。切勿病急乱投医。祝患者早日康复。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
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李悦 药品保健品
擅长:中西药问题、三高问题、性功能疾病
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问题分析: 嗯,拉莫三嗪更新式一些,但不见得比丙戊酸钠这样的老药效果就更好。不过丙戊酸钠副作用明显大于拉莫三嗪的确是事实(如肝毒性什么的),致畸率也令人放心许多。当初上市之前做动物做的生殖实验里,拉莫三嗪不损害生育力,这样虽然孕妇服用拉莫三嗪仍需权衡利弊,但男方吃拉莫三嗪的话,比较令人放心些的。
意见建议:原发性癫痫如前所述,有遗传易感性,但受后天影响非常大,有遗传易感性不见得会一定表现出来。如果后天控制好——胎儿期、婴幼儿、儿童期控制好,就很可能不发病,始终情绪、感觉等诱因(玩游戏长时间投入属于诱因之一)少的话,就有可能终身不发作,或者说就是遗传易感性没有转化为现实疾病。 据您的情况,要了宝宝之后再改回丙戊酸钠是可行的,只是要做好定期检测,毕竟副作用更大些。
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李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。