一般情况下,腰椎间盘突出可以通过核磁共振和CT来确诊。
腰椎做MRI效果是比较好的。因为MRI可以清晰的看到腰椎间盘的凸起,对硬膜袋的挤压,同时也可以清楚的看到,如果是因为神经受到压力所引起的肿胀和损害,那么这种情况就不会出现在CT上了。所以具体情况还是需要根据患者的症状,医生进行综合判断进行决定。
腰间盘突出可以通过牵引、椎间孔镜手术等来治疗。腰间盘突出的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种是外科手术。保守治疗方法主要有物理治疗和牵引治疗。非甾体消炎镇痛药和营养神经类药物是主要的药物。手术分为微创和开放性两种,目前临床上最常用的是椎间孔镜,它的优势在于能从根本上解决腰椎间盘突出症。微创手术和开放性手术的疗效并没有太大的区别,主要是手术方法的选择。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
对于腰椎间盘突出的病人,平躺和趴着休息都是一样好的。因为平躺或者趴着,脊椎部位的椎体是不受力的,所以不会导致椎间盘受到过度的挤压,引起内部的髓核突出增加的情况,所以不会导致椎管内的脊髓和神经根过度的受到刺激。在平躺或者是趴着时,可以应用腰部的热敷,来促进腰部的血液循环,更有利于腰部肌肉痉挛的解除和神经根水肿的消退,对于腰椎间盘突出的临床症状缓解有很好的作用。
外因则有损伤、劳累以及寒湿刺激等。寒冷或者潮湿可以引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加。内因主要是腰椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷。腰椎间盘是由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎间盘关节失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
腰间盘突出中医理疗方法有针灸、推拿、刮痧等。腰椎间盘突出的治疗方法有很多,但要视具体情况而定。急性期主要表现为腰部疼痛剧烈,活动受限。
1、卧床休息:有痛觉的病人必须卧床休息。
2、中药治疗:可以通过活血化瘀、理气止痛的方法来治疗。
3、针灸疗法:通过疏通病人的经脉,使病人的血液循环顺畅,可以使腰部疼痛得到明显的缓解。
4、后期锻炼:对身体的康复有很好的帮助。
一般腰间盘突出比腰间盘膨出严重。
根据突起的程度,腰椎间盘突起可分成膨出型、突出型和脱出型三种类型。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种早期症状,此时主要是腰疼,一般没有明显的下肢症状。当发生膨出后,如果持续进行高强度的工作,或是卧式坐姿不当,会导致髓核断裂,椎间盘突出,从而导致患者的下肢症状。腰椎间盘膨出后要尽量不要做太多的工作,也不要长时间的坐着,以免引起突出的进一步恶化。